食道癌不治也能好的情况极为罕见，仅见于极早期黏膜内癌可能自行消退，但绝大多数食道癌需规范治疗。
1、免疫清除
极少数黏膜内癌可能因机体免疫激活被清除，表现为肿瘤自发消退，但概率极低且无法预测。
2、误诊假象
部分良性食道病变或炎症可能被误判为癌症，随原发病好转呈现假性康复，需病理检查确认。
3、癌前逆转
某些低级别上皮内瘤变存在逆转可能，但确诊浸润癌后几乎不会自愈，需区分癌前病变与真性癌。
4、代偿缓解
晚期患者偶见肿瘤暂时缩小或症状减轻，实为机体代偿或肿瘤坏死所致，并非真正痊愈。
食道癌确诊后应尽早就医，规范治疗是提高生存率的关键，切勿寄希望于自愈延误病情。