已用药但哮喘仍反复发作怎么办

Question

已用药但哮喘仍反复发作怎么办

Answer 1

哮喘反复发作可通过规范用药、避免诱因、免疫调节、定期随访等方式控制。哮喘控制不佳通常由药物使用不当、环境刺激、过敏原持续暴露、气道高反应性未缓解等原因引起。

1、规范用药

未规律使用控制药物如布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠、沙美特罗替卡松可能导致炎症控制不足，需严格遵医嘱坚持长期用药，急性发作时按需使用短效β2受体激动剂特布他林。

2、避免诱因

冷空气、粉尘、宠物皮屑等刺激因素持续存在会诱发支气管痉挛，建议保持室内清洁，使用空气净化器，冬季外出佩戴口罩减少气道刺激。

3、免疫调节

尘螨或花粉过敏者可能需进行脱敏治疗，IgE介导的过敏反应可选用奥马珠单抗，同时补充维生素D有助于改善免疫功能。

4、定期随访

每3个月复查肺功能和哮喘控制测试，根据病情调整药物方案，中重度患者可能需增加噻托溴铵等长效抗胆碱能药物联合治疗。

日常注意监测峰流速值，避免剧烈情绪波动，肥胖患者需控制体重，合并鼻窦炎或胃食管反流者应同步治疗相关疾病。