慢阻肺咳嗽特点

Question

慢阻肺咳嗽特点

Answer 1

慢阻肺咳嗽主要表现为慢性持续性咳嗽、晨间加重、伴随咳痰、活动后加剧，通常由慢性支气管炎、肺气肿、长期吸烟、空气污染等因素引起。

1、慢性咳嗽

慢阻肺患者咳嗽持续时间超过3个月，与气道慢性炎症导致黏液分泌增多有关，可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、福多司坦等祛痰药物。

2、晨间加重

夜间气道分泌物积聚引发晨起剧烈咳嗽，可能与迷走神经张力变化相关，建议睡眠时抬高床头，使用布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管扩张剂。

3、伴随咳痰

多为白色黏液痰，感染时可呈黄脓痰，反映气道黏液高分泌状态，需进行痰培养检查，必要时使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸、头孢呋辛等抗生素。

4、活动后加剧

运动时通气需求增加诱发咳嗽，与气道受限和动态肺过度充气相关，应进行肺康复训练，配合噻托溴铵、沙美特罗、氟替卡松等长效支气管舒张剂治疗。

慢阻肺患者需严格戒烟，避免冷空气刺激，保持室内空气流通，适当进行缩唇呼吸训练，定期监测肺功能变化。