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前几天不知道吃了什么东西吐了,这几天不什么吃,也不觉的饿

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陈海鹏 住院医师
北京中医药大学东方医院
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邹毅 住院医师
浦城县枫溪卫生院
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不吃饭感觉不到饿怎么回事?

不吃饭感觉不到饿可能由消化功能减弱、精神压力、内分泌失调、药物副作用、慢性疾病等原因引起,可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗、疾病管理等方式改善。

1、消化功能减弱:

长期饮食不规律或暴饮暴食可能导致胃肠蠕动减慢,胃酸分泌减少,进而影响饥饿感。建议定时定量进食,选择易消化的食物如小米粥、山药等,避免生冷刺激性食物。

2、精神压力:

焦虑、抑郁等情绪问题会通过神经调节抑制食欲中枢,表现为食欲减退。可通过正念冥想、规律作息缓解压力,必要时需寻求心理医生帮助进行认知行为治疗。

3、内分泌失调:

甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病会干扰 leptin 和 ghrelin 等食欲调节激素的分泌。若伴随乏力、体重异常变化,需检测甲状腺功能和血糖水平,确诊后使用左甲状腺素钠或二甲双胍等药物调节。

4、药物副作用:

部分抗抑郁药、抗生素、化疗药物可能引起恶心、食欲下降等不良反应。需在医生指导下调整用药方案,必要时配合多潘立酮等促胃肠动力药改善症状。

5、慢性疾病:

胃炎、肝炎等慢性病可能导致消化吸收功能障碍,常伴有腹胀、嗳气等症状。需完善胃镜、肝功能检查,针对原发病治疗的同时,可补充复合消化酶辅助改善食欲。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳,刺激胃肠蠕动;饮食上采用少食多餐原则,优先选择高蛋白、高维生素食物如鸡蛋羹、南瓜泥;避免空腹饮用咖啡或浓茶。若症状持续2周以上或伴随明显体重下降,需及时就诊排查肿瘤等器质性疾病。保持规律作息和愉悦心情对恢复正常食欲至关重要。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

宝宝吃完药吐了需要补喂吗?

宝宝服药后呕吐是否需要补喂需根据呕吐时间、药物类型等因素综合判断。主要影响因素有呕吐发生时间、药物吸收特性、药物剂量损失程度、孩子症状变化以及医生。

1、呕吐时间:

服药后15分钟内发生呕吐建议补喂全量,此时药物尚未被吸收。30分钟后呕吐通常无需补喂,多数药物已进入肠道吸收。具体需结合药物说明书标注的起效时间判断。

2、药物特性:

缓释制剂、肠溶片等特殊剂型呕吐后不可补喂,避免重复给药导致过量。普通片剂或冲剂可根据呕吐量部分补喂,抗生素等治疗窗较窄的药物需严格遵医嘱。

3、剂量损失:

观察到呕吐物中含有完整药片或大量药液时可考虑补喂。若仅少量胃内容物呕出且无法判断药物残留量时,不建议盲目补喂。

4、症状观察:

退热药呕吐后需监测体温变化,若体温再次升高可咨询医生后补喂。止吐药呕吐后不宜立即补喂,应间隔2小时观察是否仍有呕吐需求。

5、医嘱优先:

特殊药物如抗癫痫药、心脏病用药等必须严格遵循处方要求。任何情况下补喂前都应联系主治避免自行判断导致用药风险。

护理期间保持孩子上半身抬高30度卧位有助于减少呕吐,喂药后适当给予少量温水冲洗口腔。记录呕吐发生时间、呕吐物性状及药片完整度等信息,复诊时提供给医生参考。选择水果味药剂或混入少量果泥可提高服药接受度,但需注意药物与食物的相互作用。出现频繁呕吐、精神萎靡等异常情况应立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

小孩吃了退烧药吐了怎么办?

小孩服用退烧药后呕吐可通过补液防脱水、调整给药方式、观察症状变化、更换退烧药物、就医评估等方式处理。呕吐通常由药物刺激胃黏膜、空腹服药、药物过敏反应、剂量不当、合并胃肠道疾病等原因引起。

1、补液防脱水:

呕吐可能导致体液流失,需及时补充口服补液盐或淡盐水,少量多次喂服。避免一次性大量饮水刺激胃部,可每5-10分钟给予5-10毫升液体。观察尿量及精神状态,出现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现需立即就医。

2、调整给药方式:

退烧药对胃黏膜有刺激性,建议与食物同服或餐后给药。栓剂给药可完全规避胃肠道反应,适用于频繁呕吐患儿。服药后保持上半身抬高30度体位至少15分钟,减少药物反流风险。

3、观察症状变化:

记录呕吐次数、性状及伴随症状,若呕吐物含血丝或胆汁样物质提示消化道损伤。监测体温变化,持续高热伴喷射性呕吐需警惕中枢神经系统感染。呕吐后2小时内暂禁食,症状缓解后从流质饮食逐步过渡。

4、更换退烧药物:

对乙酰氨基酚和布洛芬是儿童常用退热药,若对某类成分不耐受可交替使用。中成药小儿柴桂退热颗粒胃肠反应较轻,适合敏感体质。避免使用阿司匹林等可能诱发瑞氏综合征的药物。

5、就医评估:

反复呕吐超过3次、持续拒食、出现嗜睡或抽搐需急诊处理。医生可能进行血常规、电解质检查,严重脱水需静脉补液。排除肠套叠、脑膜炎等急腹症或中枢感染性疾病,必要时调整治疗方案。

发热期间保持室内通风,衣着宽松利于散热。饮食选择米汤、苹果泥等低纤维食物,避免油腻甜食。物理降温用32-34℃温水擦拭颈侧、腋窝等大血管处,忌用酒精擦浴。记录体温曲线及用药时间,就诊时携带剩余药品包装供医生参考。观察48小时内症状变化,出现皮疹、呼吸困难等过敏表现立即停药就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝感冒咳嗽吐了怎么回事?

宝宝感冒咳嗽后呕吐可能由呼吸道分泌物刺激、胃肠功能紊乱、喂养不当、药物副作用或并发中耳炎等因素引起,可通过调整喂养方式、保持呼吸道通畅、对症治疗等方式缓解。

1、分泌物刺激:

感冒时鼻腔和咽喉部分泌物增多,部分分泌物经咽部流入胃部可能刺激胃肠黏膜。咳嗽时腹压增高易诱发呕吐,表现为进食后突然呛咳并呕吐。建议抬高宝宝上半身睡眠,使用生理盐水喷鼻减少分泌物。

2、胃肠功能紊乱:

病毒感染可能影响消化系统功能,导致胃排空延迟。胃肠蠕动异常时会出现呕吐,多伴随食欲下降、腹胀。可少量多次喂食米汤等流质,避免油腻食物,必要时在医生指导下使用益生菌调节肠道菌群。

3、喂养方式不当:

感冒期间强行喂食或喂食后立即平卧易引发呕吐。咳嗽时胃部受挤压,若胃内食物未充分消化更易反流。建议喂奶后竖抱拍嗝20分钟,咳嗽剧烈时暂停进食,选择稠度适中的食物减少呛咳风险。

4、药物反应:

部分止咳药或抗生素可能刺激胃黏膜,常见于空腹服药后。表现为服药后30分钟内呕吐,呕吐物带有药味。需遵医嘱调整用药时间或改用肠溶制剂,服药后可适量饮用温开水稀释药物浓度。

5、并发症影响:

感冒可能并发急性中耳炎,耳部疼痛刺激迷走神经引发呕吐,多伴随抓耳、哭闹。呕吐呈喷射状且与进食无关时需警惕脑膜炎等严重并发症,应及时就医检查耳部及神经系统体征。

护理期间保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%有助于稀释痰液。饮食选择南瓜粥、苹果泥等温和食材,避免柑橘类等酸性食物刺激咽喉。每日分6-8次少量补充温水,观察尿量防止脱水。若呕吐持续超过24小时或出现嗜睡、前囟凹陷等脱水表现,需立即儿科就诊评估电解质情况。咳嗽时协助宝宝侧卧拍背,防止呕吐物误吸。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

糖尿病前期不停的饿怎么办?

糖尿病前期频繁饥饿可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、规律进餐时间、适度运动、监测血糖等方式缓解。饥饿感通常由胰岛素抵抗、血糖波动、饮食不均衡、心理因素、胃肠道激素分泌异常等原因引起。

1、调整饮食结构:

选择低升糖指数食物如燕麦、糙米替代精制碳水化合物,每餐搭配优质蛋白质如鱼类、豆制品和适量健康脂肪如坚果。这种组合能延缓胃排空速度,维持较长时间的饱腹感。避免单独摄入高糖食物导致血糖快速升降引发的饥饿感。

2、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,优先选择非淀粉类蔬菜如西兰花、菠菜,以及奇亚籽、亚麻籽等富含可溶性纤维的食物。膳食纤维遇水膨胀可增加胃内容物体积,刺激饱腹信号传递。需注意循序渐进增加摄入量,避免短期内大量摄入引起腹胀。

3、规律进餐时间:

建议每日5-6次少量进餐,包括3次主餐和2-3次加餐,间隔时间不超过4小时。规律进食能维持血糖平稳,避免因长时间空腹导致的过度饥饿感。加餐可选择希腊酸奶、水煮蛋等富含蛋白质的食物。

4、适度有氧运动:

每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳,运动后及时补充蛋白质和复合碳水化合物。规律运动能改善胰岛素敏感性,减少餐后血糖波动幅度。避免空腹运动导致低血糖引发的代偿性饥饿。

5、血糖监测管理:

通过定期监测空腹和餐后血糖了解身体反应,特别关注餐后2小时血糖值。血糖过高或过低都可能引发饥饿感,根据监测结果调整饮食和运动方案。记录饥饿感出现时间与饮食的关联性,帮助识别个体化诱因。

糖尿病前期人群需建立包含全谷物、优质蛋白和健康脂肪的饮食模式,避免精制糖和深加工食品。建议选择游泳、太极拳等中低强度运动,每周累计运动时间不少于150分钟。保持规律作息有助于调节饥饿相关激素分泌,每日睡眠时间应保证7-8小时。定期进行口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测,及时发现血糖异常变化。若调整生活方式后饥饿感仍持续加重,需就医评估是否存在其他代谢异常。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

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