重症胰腺炎的营养支持

Question

重症胰腺炎的营养支持

Answer 1

重症胰腺炎的营养支持主要通过肠内营养、肠外营养、阶段性喂养调整及营养状态监测实现，需结合疾病严重程度和消化功能恢复情况制定个体化方案。

1、肠内营养

经鼻空肠管或胃造瘘途径给予短肽型或整蛋白型配方，可选用短肽型肠内营养粉、整蛋白型肠内营养乳等，早期喂养有助于维持肠黏膜屏障功能。

2、肠外营养

对肠功能未恢复者采用全肠外营养，需包含氨基酸、脂肪乳、葡萄糖及微量元素，注意监测血糖和血脂代谢，避免过度喂养。

3、阶段调整

随病情改善逐步过渡至半流质饮食，优先选择低脂高蛋白食物如鱼肉泥、蛋羹，后期可添加复合维生素和矿物质补充剂。

4、营养监测

定期检测前白蛋白、转铁蛋白等指标，评估氮平衡和能量需求，必要时联合应用谷氨酰胺强化制剂改善营养状况。

营养支持期间需严格禁食高脂食物，逐步增加膳食纤维摄入，配合康复期适量活动促进胃肠功能恢复，所有营养干预应在临床营养师指导下进行。