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有时候特别痒就忍不住抓然后就抓破皮,还流水

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杜志刚 副主任医师
北京地坛医院
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宝宝为什么喜欢抓自己的脸?

宝宝喜欢抓自己的脸可能由皮肤干燥瘙痒、出牙期牙龈不适、探索身体行为、情绪表达需求、皮肤疾病刺激等原因引起。

1、皮肤干燥瘙痒:

婴幼儿皮肤屏障功能未发育完善,皮脂分泌少,在干燥环境中容易出现脱屑、紧绷感。冬季暖气房或频繁洗澡会加剧水分流失,引发瘙痒反射性抓挠。建议使用无香精婴儿润肤霜,保持室内湿度40%-60%,避免过度清洁。

2、出牙期牙龈不适:

4-7个月乳牙萌出时牙龈肿胀疼痛,部分婴儿会通过抓脸转移注意力。伴随流涎增多、啃咬物品等表现。可提供牙胶冷敷缓解,定期用纱布清洁口腔,避免细菌感染引发面部湿疹。

3、探索身体行为:

3-6个月婴儿进入手眼协调发展阶段,通过触摸感知身体轮廓。抓脸属于正常发育行为,常伴随抓耳朵、扯头发等动作。建议佩戴纯棉手套减少抓伤,通过摇铃等玩具引导手部探索兴趣。

4、情绪表达需求:

困倦、饥饿或过度兴奋时,婴儿可能通过抓脸释放情绪。这种行为多伴随哭闹、揉眼睛等信号。建立规律作息,及时回应生理需求,用安抚巾替代抓挠可减少皮肤损伤。

5、皮肤疾病刺激:

湿疹、痱子等皮肤问题会导致剧烈瘙痒。特应性皮炎常见于面部红斑伴渗出,热疹表现为密集小丘疹。需就医明确诊断,轻度可用氧化锌软膏,中重度需在医生指导下使用弱效激素药膏。

保持宝宝指甲修剪圆钝,选择纯棉透气衣物避免摩擦刺激。母乳喂养母亲需忌口辛辣海鲜,配方奶喂养可尝试水解蛋白奶粉。每日进行抚触按摩促进感觉统合发育,外出时做好物理防晒。若抓挠伴随皮肤破溃、渗液或持续2周不缓解,需儿科及皮肤科联合诊疗排除过敏性疾病。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

扣破皮要结痂的表现有哪些?

皮肤破损后结痂的表现主要包括局部颜色变化、质地变硬、边缘收缩、轻微瘙痒以及逐渐脱落五个阶段。

1、颜色变化:

初期伤口渗出的组织液与血液混合形成淡黄色或暗红色薄膜,48小时后逐渐氧化转为深褐色。颜色变化反映纤维蛋白网形成进度,深色区域表明凝血功能正常运作。

2、质地变硬:

3-5天内渗出液中的纤维蛋白原转化为固态纤维蛋白,与血小板共同构建硬质保护层。触摸时有明显干燥感,硬度接近硬质橡胶,能有效隔绝外界细菌侵入。

3、边缘收缩:

结痂第4天起边缘开始内卷收缩,与健康皮肤形成0.5-1毫米的浅沟。这种向心性收缩由成纤维细胞牵引胶原纤维所致,收缩幅度越大表明新生上皮组织生长越活跃。

4、轻微瘙痒:

修复中期常见痂下神经末梢受刺激产生的刺痒感,程度以不影响睡眠为限。瘙痒源于组织胺释放和新生血管穿透痂壳,提示进入角质形成细胞增殖阶段。

5、逐渐脱落:

7-10天后痂皮边缘自动翘起,最终整片自然剥离。脱落时机取决于表皮再生速度,过早撕扯会遗留凹陷性疤痕,理想状态下应等待其自行脱落。

结痂期需保持创面干燥清洁,每日用生理盐水轻柔擦拭周围皮肤,避免使用酒精等刺激性消毒剂。穿着宽松棉质衣物减少摩擦,饮食中增加鸡蛋、深海鱼等优质蛋白摄入促进修复。结痂完全脱落后可涂抹含积雪草苷的修复凝胶,配合维生素E按摩改善局部色素沉着。若出现化脓、持续红肿或超过两周未脱落,应及时就医排除感染风险。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

宝宝脖子淹了破皮了怎么办?

宝宝脖子淹了破皮可通过保持干燥、局部用药、调整衣物、控制室温、及时就医等方式处理。这种情况通常由汗液刺激、摩擦损伤、细菌感染、过敏反应、护理不当等原因引起。

1、保持干燥:

皮肤长期处于潮湿环境会加重浸渍损伤。每次清洁后需用柔软棉巾轻轻蘸干褶皱处水分,避免用力擦拭。可适当使用医用氧化锌软膏形成保护层,但破皮处需避开油性药膏。每日至少进行3-4次局部通风护理,让宝宝俯卧时抬头暴露颈部。

2、局部用药:

破皮合并红肿时可使用莫匹罗星软膏预防感染,渗出明显时先用生理盐水湿敷。皮肤完整处可涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,但糜烂面禁用。真菌感染需联用酮康唑乳膏,使用前需经医生确认感染类型。所有外用药需薄涂并充分吸收后再包裹衣物。

3、调整衣物:

选择全棉材质和尚服减少颈部摩擦,避免使用带蕾丝或商标的衣物。夏季可穿无领连体衣保持透气,冬季内层穿圆领打底衫隔离羊毛材质。清洗时用婴幼儿专用洗衣液,漂洗后需阳光下暴晒6小时以上彻底杀菌。

4、控制室温:

环境温度维持在24-26℃可减少出汗,湿度控制在50%-60%为宜。空调出风口避免直吹婴儿床,使用加湿器时每日更换纯净水。外出时用遮阳篷阻挡紫外线直射颈部,车内需提前开启空调降温。

5、及时就医:

出现黄色渗液、发热或皮损扩散至耳后时需儿科就诊。细菌感染可能需口服头孢克洛干混悬剂,真菌性皮炎要延长用药周期。反复发作需排查特异性皮炎或免疫异常,必要时进行过敏原检测。

日常护理需注意哺乳时垫纱布巾吸收溢奶,洗澡水温不超过38℃且时间控制在5分钟内。辅食期避免芒果、海鲜等易致敏食物,出汗后及时用温水沾洗。选择A类标准婴儿纸尿裤防止尿液反渗,体重增长过快时需控制喂养量减少颈部褶皱深度。观察宝宝是否频繁抓挠患处,睡眠时可将毛巾卷垫于肩下保持颈部伸展。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

浑身痒越抓越痒是怎么回事?

浑身痒越抓越痒可能由皮肤干燥、过敏反应、神经性皮炎、肝胆疾病或糖尿病等原因引起,可通过保湿护理、抗过敏治疗、心理调节、原发病控制等方式缓解。

1、皮肤干燥:

冬季气候干燥或频繁洗澡会破坏皮肤屏障,导致角质层水分流失引发瘙痒。抓挠会进一步损伤皮肤,刺激神经末梢加重症状。建议使用含尿素、神经酰胺的保湿霜,洗澡水温控制在37℃以下,避免使用碱性清洁产品。

2、过敏反应:

接触花粉、尘螨等过敏原或食用海鲜等致敏食物后,体内组胺释放引发瘙痒性皮疹。抓挠会促进组胺扩散,形成"越抓越痒"的恶性循环。常见伴随红斑、风团等症状,可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物。

3、神经性皮炎:

长期焦虑紧张会导致皮肤感觉神经异常敏感,出现阵发性剧痒。反复抓挠可能引发皮肤增厚、苔藓样变。治疗需结合心理疏导,局部可短期使用氢化可的松软膏,同时进行正念训练等行为干预。

4、肝胆疾病:

胆汁淤积时胆盐沉积于皮肤刺激神经末梢,表现为全身顽固性瘙痒,夜间尤甚。可能与原发性胆汁性胆管炎、胆管梗阻等疾病有关,常伴随黄疸、乏力等症状。需通过肝功能检查确诊,针对原发病进行治疗。

5、糖尿病瘙痒:

长期高血糖导致皮肤微循环障碍和神经病变,引发全身性或局部瘙痒。抓挠易继发感染形成糖尿病性皮肤病变。需严格控制血糖,出现皮肤破损应及时就医处理。

日常应穿着纯棉透气衣物,避免辛辣刺激饮食,保持居住环境湿度在40%-60%。若瘙痒持续两周以上、伴随皮疹溃烂或夜间影响睡眠,需排查系统性疾病。中老年患者突发顽固性瘙痒建议优先检查血糖和肝功能,孕期瘙痒需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

外阴又痒又疼还破皮怎么治?

外阴瘙痒疼痛伴破皮可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、外阴湿疹、外阴营养不良等原因引起,可通过抗真菌治疗、抗生素治疗、局部护理、激素治疗、物理治疗等方式缓解。

1、真菌感染:

外阴阴道假丝酵母菌病是最常见病因,表现为外阴剧烈瘙痒、灼痛,伴有白色凝乳状分泌物。治疗需使用抗真菌药物如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素片等。日常需保持外阴干燥,避免穿紧身化纤内裤。

2、细菌感染:

细菌性阴道病可能导致外阴红肿疼痛,分泌物呈灰白色伴有鱼腥味。治疗需使用甲硝唑、克林霉素等抗生素。需注意避免过度清洗破坏阴道微环境,每日温水清洗外阴即可。

3、接触性刺激:

卫生巾、洗涤剂等化学刺激可能引发接触性皮炎,表现为外阴红斑、水肿、糜烂。需立即停用可疑致敏产品,局部使用弱效激素药膏如氢化可的松乳膏。建议选择无香型卫生用品,穿纯棉内裤。

4、湿疹病变:

外阴湿疹常表现为对称性红斑、丘疹伴渗出,瘙痒明显。治疗需使用糖皮质激素软膏配合抗组胺药物。避免搔抓,沐浴水温不宜过高,减少使用碱性肥皂。

5、营养不良:

外阴硬化性苔藓等营养不良性疾病可导致外阴皮肤变薄、皲裂。需长期使用强效激素软膏,严重者可选择光动力治疗。需定期复查,警惕癌变可能。

日常护理需特别注意外阴清洁干燥,选择宽松透气的棉质内裤,避免使用刺激性洗剂。饮食上减少辛辣刺激性食物摄入,适当补充维生素B族和益生菌。症状持续不缓解或加重时需及时就医,进行分泌物检查和外阴活检等明确诊断。避免自行长期使用激素类药物,需在医生指导下规范治疗。保持规律作息,避免过度疲劳,有助于提高免疫力促进恢复。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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