多发性骨髓瘤会影响眼睛吗

Question

这一阵子我的视力下降，看东西模糊，到医院检查是多发性骨髓瘤引起，多发性骨髓瘤会影响眼睛吗？

Answer 1

多发性骨髓瘤可能影响眼睛，常见眼部表现包括视力模糊、视网膜病变、眼球突出及眼眶肿块，通常由肿瘤浸润、高钙血症、淀粉样变性或高黏滞血症引发。

1. 肿瘤浸润：

骨髓瘤细胞可直接侵犯眼眶或视神经，导致眼球运动障碍或视野缺损。需通过放疗或靶向治疗控制肿瘤进展。

2. 高钙血症：

骨质破坏释放大量钙离子，可能引发角膜钙化或结膜刺激症状。静脉补液联合降钙治疗是关键干预手段。

3. 淀粉样变性：

异常蛋白沉积在眼睑或结膜时，会造成眼睑增厚或出血倾向。需进行免疫调节治疗改善蛋白代谢异常。

4. 高黏滞血症：

血液黏稠度升高可导致视网膜静脉迂曲扩张甚至出血。血浆置换能快速缓解症状，同时需配合化疗降低M蛋白水平。

患者出现持续眼痛或突发视力下降时需立即就诊，日常避免揉眼及强光刺激，定期进行眼底检查和血清蛋白电泳监测。