进展期胃癌如何治疗

Question

进展期胃癌如何治疗

Answer 1

进展期胃癌可通过手术治疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。进展期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、环境致癌物暴露等原因引起。

1、手术治疗

根治性胃切除术是主要治疗手段，根据肿瘤位置可能联合全胃或部分胃切除，术后需配合辅助治疗。手术适应证取决于肿瘤浸润深度和淋巴结转移情况。

2、化疗

常用方案含顺铂、奥沙利铂、卡培他滨等药物，可术前新辅助化疗缩小肿瘤或术后辅助化疗清除残余癌细胞。化疗可能导致骨髓抑制等不良反应。

3、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗，抗血管生成药物如雷莫芦单抗适用于晚期患者。治疗前需进行基因检测明确靶点。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者，纳武利尤单抗适用于特定基因突变型。免疫治疗需监测免疫相关不良反应。

治疗期间需加强营养支持，选择易消化高蛋白食物，少量多餐，避免辛辣刺激饮食，定期复查评估治疗效果。