气管插管拔管后如何护理

Question

气管插管拔管后如何护理

Answer 1

气管插管拔管后护理方法包括气道湿化、体位管理、口腔清洁和呼吸训练。拔管后可能出现喉头水肿、声音嘶哑、咳嗽无力等症状，需密切监测生命体征。

1、气道湿化

使用生理盐水雾化吸入帮助稀释痰液，避免气道干燥。每日可重复进行3-4次，配合叩背排痰。若痰液粘稠可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸雾化液。

2、体位管理

保持半卧位或床头抬高30度，减少咽喉部水肿。颈部避免过度后仰，可使用软枕支撑。改变体位时动作需缓慢。

3、口腔清洁

每日用生理盐水棉球擦拭口腔黏膜，重点清洁舌苔及咽后壁。出现口腔溃疡时可遵医嘱使用康复新液含漱。

4、呼吸训练

指导患者进行腹式呼吸锻炼，每次10分钟。吹气球训练有助于恢复肺功能，但需避免过度用力导致喉部损伤。

拔管后24小时内禁食禁水，恢复饮食应从温凉流质开始。观察有无呼吸困难、皮下气肿等异常，出现血氧下降需立即就医。