之前得过两次肾结石，每次都是体外碎石，最近在喝茶绿茶--自己家种的，对肾结石有影响吗？平时如何预防肾-肾结石

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子宫肌瘤长得过快可能与激素水平异常、遗传因素、生活方式及环境因素有关。治疗方式包括药物治疗、手术治疗及生活方式调整。 1、激素水平异常子宫肌瘤的生长与雌激素和孕激素水平密切相关。雌激素水平过高会刺激肌瘤快速生长，尤其是在育龄期女性中更为常见。孕激素也可能促进肌瘤的增殖。激素水平的波动可能与内分泌失调、肥胖或长期使用激素类药物有关。建议：定期检查激素水平，避免滥用激素类药物，必要时在医生指导下使用激素调节药物，如促性腺激素释放激素（GnRH）激动剂。 2、遗传因素家族史是子宫肌瘤生长过快的重要影响因素。如果直系亲属中有子宫肌瘤病史，个体患病的风险会显著增加。某些基因突变也可能导致肌瘤的快速生长。建议：有家族史的女性应定期进行妇科检查，早期发现并干预肌瘤的生长。 3、生活方式及环境因素不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、长期压力大等，可能间接导致激素水平失衡，从而加速肌瘤生长。环境中的内分泌干扰物（如塑料制品中的双酚A）也可能影响激素水平。建议：保持健康的生活方式，如均衡饮食（多摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果）、适量运动（如瑜伽、快走）、减少压力（通过冥想或深呼吸练习）。 4、病理因素子宫肌瘤的快速生长可能与某些病理状态有关，如子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。这些疾病可能导致局部炎症反应，刺激肌瘤生长。建议：及时治疗相关疾病，避免炎症长期刺激肌瘤。 5、治疗方法 - 药物治疗：如米非司酮（抑制孕激素受体）、GnRH激动剂（降低雌激素水平）、口服避孕药（调节激素水平）。 - 手术治疗：如子宫肌瘤切除术（保留子宫）、子宫切除术（适用于无生育需求或肌瘤过大者）、子宫动脉栓塞术（阻断肌瘤血供）。 - 生活方式调整：减少高脂肪食物摄入，增加富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、菠菜），保持规律运动。子宫肌瘤长得过快的原因复杂，涉及激素、遗传、生活方式及病理等多方面因素。通过定期检查、药物治疗、手术干预及生活方式调整，可以有效控制肌瘤的生长速度，改善生活质量。建议患者在医生指导下制定个性化治疗方案，并长期监测肌瘤的变化。

李峰

副主任医师临汾市人民医院消化内科

成人得过敏性紫癜是大病吗?

成人得过敏性紫癜通常不是大病，但需要及时就医以排除严重并发症。过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应引起的血管炎症，表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等症状。治疗方法包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。 1、遗传因素过敏性紫癜可能与遗传易感性有关。家族中有过敏性疾病史的人群更容易患病。虽然遗传因素无法改变，但了解家族病史有助于早期预防和干预。 2、环境因素感染、药物、食物过敏原等外部因素可能诱发过敏性紫癜。例如，链球菌感染、某些抗生素或海鲜类食物可能成为诱因。避免接触已知过敏原、保持环境卫生、增强免疫力是预防的关键。 3、生理因素免疫系统功能异常是过敏性紫癜的核心原因。压力大、睡眠不足、疲劳等可能削弱免疫力，增加患病风险。保持规律作息、适度运动、均衡饮食有助于维持免疫系统健康。 4、外伤物理性刺激如剧烈运动或皮肤摩擦可能加重症状。患者应避免剧烈活动，选择温和的运动方式，如散步或瑜伽。 5、病理因素过敏性紫癜可能引发肾脏损伤等并发症，需定期监测尿常规和肾功能。早期发现并治疗并发症可避免病情恶化。治疗方法 1、药物治疗 - 抗组胺药：如氯雷他定，缓解皮肤瘙痒和紫癜。 - 糖皮质激素：如泼尼松，用于控制炎症和免疫反应。 - 免疫抑制剂：如环磷酰胺，适用于重症患者。 2、饮食调整 - 避免已知过敏食物，如海鲜、坚果等。 - 增加富含维生素C的食物，如柑橘类水果，增强血管弹性。 - 多喝水，促进代谢和毒素排出。 3、生活方式改善 - 保持皮肤清洁，避免抓挠紫癜部位。 - 适度运动，如散步或游泳，增强体质。 - 避免过度劳累，保证充足睡眠。成人过敏性紫癜虽然通常不严重，但需警惕并发症。及时就医、规范治疗、调整生活方式是控制病情的关键。定期复查和健康管理有助于预防复发和恶化。

张楠

主任医师济南市中心医院肿瘤综合科

输尿管结石体外冲击波碎石多少钱?

输尿管结石体外冲击波碎石的费用通常在3000元至8000元之间，具体价格因医院等级、地区差异及患者病情而异。体外冲击波碎石是一种非侵入性治疗方式，适用于直径小于2厘米的结石，具有恢复快、创伤小的特点。 1、费用影响因素 - 医院等级：三甲医院的设备和技术更先进，费用相对较高；二甲或社区医院费用较低。 - 地区差异：一线城市医疗资源丰富，价格偏高；二三线城市费用相对较低。 - 病情复杂程度：结石大小、位置及患者身体状况会影响治疗难度和费用。 2、体外冲击波碎石的治疗过程 - 术前准备：患者需进行尿常规、B超或CT检查，明确结石位置和大小。 - 治疗过程：通过体外冲击波将结石击碎，使其随尿液排出，治疗时间约30-60分钟。 - 术后护理：多饮水促进排石，避免剧烈运动，定期复查。 3、其他治疗方式及费用对比 - 药物治疗：适用于直径小于0.5厘米的结石，费用较低，但疗程较长。常用药物包括排石颗粒、枸橼酸氢钾钠等。 - 手术治疗：适用于较大或复杂的结石，如经皮肾镜碎石术或输尿管镜碎石术，费用较高，约1万至3万元。 4、预防输尿管结石复发的建议 - 饮食调整：减少高草酸食物（如菠菜、巧克力）的摄入，增加水分摄入，每日饮水2-3升。 - 生活习惯：避免久坐，适当运动，如快走、游泳等，促进代谢。 - 定期检查：每年进行一次尿常规和B超检查，及时发现并处理结石。输尿管结石体外冲击波碎石是一种高效且经济的治疗方式，但具体费用需根据患者实际情况确定。选择正规医院进行治疗，术后注意饮食和生活习惯的调整，可有效预防结石复发。如果出现剧烈疼痛或血尿等症状，应及时就医，避免延误治疗。

蒙岭

主任医师临汾市人民医院普外科

输尿管结石超声波碎石成功率?

输尿管结石超声波碎石成功率较高，通常在70％-90％之间，具体取决于结石的大小、位置和患者的身体状况。超声波碎石是一种非侵入性治疗方法，通过高频声波将结石击碎，使其随尿液排出体外。对于直径小于2厘米的结石，超声波碎石效果显著，但对于较大或较硬的结石，可能需要结合其他治疗方法。 1、超声波碎石的成功率影响因素超声波碎石的成功率受多种因素影响。结石的大小是关键，直径小于1厘米的结石更容易被击碎。结石的位置也很重要，位于输尿管上段的结石比下段的结石更容易处理。患者的身体状况，如是否有尿路感染或肾功能异常，也会影响治疗效果。 2、超声波碎石的治疗过程超声波碎石通常在门诊进行，无需住院。治疗时，患者躺在治疗床上，医生通过超声波探头定位结石，并发射高频声波将其击碎。整个过程约30-60分钟，患者可能会感到轻微不适，但通常无需麻醉。治疗后，患者需多喝水，帮助排出碎石。 3、超声波碎石的注意事项治疗后，患者可能会出现血尿或轻微腹痛，这是正常现象，通常会在几天内消失。如果症状持续或加重，需及时就医。患者应避免剧烈运动，多休息，并遵循医生的饮食建议，如减少高盐、高蛋白食物的摄入，以降低结石复发的风险。 4、其他辅助治疗方法如果超声波碎石效果不佳，可考虑其他治疗方法。例如，体外冲击波碎石（ESWL）适用于较大结石，而输尿管镜碎石术（URS）则适用于位置较深的结石。药物治疗也可作为辅助手段，如使用α受体阻滞剂帮助放松输尿管，促进碎石排出。输尿管结石超声波碎石是一种安全有效的治疗方法，成功率高，适合大多数患者。治疗后，患者需注意饮食和生活习惯，定期复查，预防结石复发。如果症状持续或加重，应及时就医，避免延误治疗。

亢晓冬

主任医师临汾市人民医院普外科

胆囊结石怎么排出体外?

胆囊结石可以通过药物溶解、体外冲击波碎石或手术等方式排出体外，具体方法需根据结石大小、症状及患者健康状况决定。 1、药物溶解对于胆固醇性胆囊结石，药物溶解是一种非侵入性方法。常用药物包括熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸，它们通过改变胆汁成分，帮助溶解结石。这种方法适用于结石较小（通常小于1厘米）且胆囊功能正常的患者。治疗周期较长，可能需要数月甚至更久，且复发率较高。 2、体外冲击波碎石（ESWL）体外冲击波碎石利用高能冲击波将结石打碎成小块，便于通过胆道排出。这种方法适用于结石数量较少且直径不超过2厘米的患者。碎石后需配合药物或饮食调整，促进结石碎片排出。碎石后可能引起胆道梗阻或胰腺炎等并发症。 3、手术治疗对于症状明显、结石较大或合并胆囊炎的患者，手术是首选方法。常见手术方式包括： - 腹腔镜胆囊切除术：通过微创技术切除胆囊，恢复快，并发症少。 - 开腹胆囊切除术：适用于复杂病例或腹腔镜手术困难的患者。 - 保胆取石术：在保留胆囊的前提下取出结石，适合胆囊功能良好的患者，但复发风险较高。 4、饮食与生活方式调整饮食调整有助于预防结石形成和促进排出： - 减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等。 - 增加富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果。 - 保持规律饮食，避免长时间空腹。 - 适量运动，控制体重，避免肥胖。胆囊结石的治疗需根据个体情况选择合适的方法。药物溶解和体外冲击波碎石适合部分患者，而手术是解决症状和预防复发的有效手段。无论选择哪种方法，饮食和生活方式调整都是重要的辅助措施。如果出现腹痛、发热或黄疸等症状，应及时就医，避免延误治疗。

张玲

主任医师河南省肿瘤医院肝胆外科

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