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摔跤导致全身麻木,才做了颈椎手术,以有一年多了,手指头一直不能伸缩自如,拿小东西不稳,手指头没劲,走

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吕华泽 助理医师
广东东莞市康复医院
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手指头皮下起透明疱怎么回事?

手指头皮下透明疱可能与汗疱疹、接触性皮炎、真菌感染等因素有关。

汗疱疹是一种常见的皮肤疾病,通常与精神紧张、过敏体质或局部多汗有关,表现为手指、手掌或脚底出现透明小水疱,伴有瘙痒或灼热感。接触性皮炎多因接触刺激性物质如洗涤剂、化学物品等导致,皮肤屏障受损后出现水疱、红肿等症状。真菌感染如手癣也可能引起类似表现,常伴随脱屑、瘙痒反复发作,多与潮湿环境或免疫力下降有关。

日常应避免频繁接触刺激性物质,保持手部干燥清洁,瘙痒明显时可短期外用炉甘石洗剂缓解。若水疱破溃渗液或症状持续加重,需就医明确诊断,真菌感染者需遵医嘱使用联苯苄唑乳膏等抗真菌药物,汗疱疹患者可短期使用糠酸莫米松乳膏控制炎症。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

肾动脉狭窄高血压血压不稳定怎么办?

肾动脉狭窄引起的高血压血压不稳定可通过调整生活方式、药物治疗、血管成形术、支架植入术、外科手术等方式治疗。肾动脉狭窄通常由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、先天性血管畸形、外伤等因素引起。

1、调整生活方式

减少钠盐摄入有助于控制血压波动,每日食盐量不超过5克。避免高脂饮食可延缓动脉粥样硬化进展,建议选择富含膳食纤维的蔬菜水果。戒烟限酒能改善血管内皮功能,规律作息可降低交感神经兴奋性。适度进行快走或游泳等有氧运动,每周3-5次,每次30分钟。

2、药物治疗

钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可选择性扩张外周动脉,改善肾脏血流灌注。血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片能减少血管紧张素Ⅱ生成,但双侧肾动脉狭窄者禁用。β受体阻滞剂如琥珀酸美托洛尔缓释片通过抑制肾素释放降低血压。利尿剂如吲达帕胺片可减轻水钠潴留,需监测电解质。肾动脉狭窄患者应避免使用直接肾素抑制剂。

3、血管成形术

经皮腔内血管成形术通过球囊扩张狭窄段血管,适用于纤维肌性发育不良导致的局限性狭窄。术前需进行肾动脉CTA或DSA评估狭窄程度和范围。术后可能出现血管夹层或再狭窄,需联合抗血小板治疗。该方法创伤较小,恢复期需监测血压及肾功能变化。

4、支架植入术

金属支架植入能维持血管通畅性,适用于动脉粥样硬化性狭窄。术前需评估斑块性质,避免远端栓塞风险。术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷片预防血栓。支架内再狭窄发生率较高,需定期复查血管超声。该方法即时效果显著,但存在支架移位等并发症。

5、外科手术

肾动脉旁路移植术适用于复杂病变或多支血管受累,常用自体大隐静脉作为移植材料。肾动脉内膜切除术可清除粥样斑块,但技术要求较高。术后需严密监测吻合口出血及移植血管通畅情况。开放手术创伤较大,适用于年轻患者或解剖结构异常者。合并肾功能不全时需谨慎选择手术时机。

肾动脉狭窄患者应每日定时测量血压并记录,避免剧烈体位变化导致血压骤变。冬季注意保暖防止血管痉挛,夏季保持水分平衡避免脱水。定期复查肾功能和电解质,监测尿蛋白变化。控制血糖和血脂在目标范围,体重指数维持在18.5-23.9。出现头痛眩晕等血压波动症状时及时就诊,不可自行调整药物剂量。随访时需进行肾动脉超声评估狭窄进展,必要时复查肾小球滤过率。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

头晕摔跤是怎么回事?

头晕摔跤可能与低血糖、体位性低血压、前庭功能障碍等因素有关。

低血糖时脑细胞能量供应不足,会出现头晕、乏力、站立不稳等症状,严重时可导致摔跤,常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食。体位性低血压表现为从卧位或蹲位突然站立时血压骤降,引发短暂性脑供血不足,多见于老年人或服用降压药者。前庭功能障碍会影响平衡感,常见于耳石症、梅尼埃病等内耳疾病,发作时可能伴随眩晕、恶心呕吐。

日常需避免快速变换体位,起身时动作放缓,规律进食以防低血糖。若频繁发作建议尽早就医排查病因,避免跌倒造成二次伤害。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小孩吃手指头怎么戒掉?

小孩吃手指头可通过行为干预、转移注意力、使用替代物等方式戒除。

小孩吃手指头可能与口欲期未满足、焦虑情绪、无聊习惯等因素有关。对于婴幼儿,家长可提供安抚奶嘴或磨牙棒替代手指,避免强硬制止。2岁以上儿童可通过游戏、绘画等活动转移注意力,减少吃手机会。若因焦虑引起,需增加亲子互动缓解情绪压力。严重者可在医生指导下使用苦味指甲油等安全阻隔剂。戒除过程需保持耐心,避免责骂加重心理负担。

日常可增加手部清洁频率,定期修剪指甲防止细菌感染,并通过鼓励强化孩子的积极行为。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

手指头感觉胀怎么回事?

手指头感觉胀可能与血液循环障碍、局部炎症反应或神经压迫有关。

血液循环障碍常见于长时间保持同一姿势或寒冷刺激导致血管收缩,血液回流受阻引发胀感,表现为手指皮肤发红发热并伴有轻微刺痛。局部炎症反应多由外伤或感染引起,如甲沟炎或腱鞘炎,伴随红肿热痛及活动受限。神经压迫多见于腕管综合征或颈椎病,除胀感外还可出现麻木刺痛并向手臂放射。

日常应避免手指过度劳损,注意保暖并适当活动促进血液循环。若症状持续加重或伴随功能障碍,需及时就医排查病因。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

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红斑 肠粘连 腹膜炎 手汗症 神经损伤 Rh血型不合 眶上神经痛 红斑性肢痛症 急性失血性贫血 急性弥漫性腹膜炎

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