鼓膜穿孔怎么治疗？

Question

鼓膜穿孔怎么治疗？

Answer 1

鼓膜穿孔可通过观察等待、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。

1、观察等待

小型穿孔可能自行愈合，需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，定期复查评估愈合情况。

2、药物治疗

感染性穿孔需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉维酸钾抗炎，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。

3、鼓膜贴补术

适用于持续未愈的小穿孔，使用生物蛋白胶或明胶海绵覆盖穿孔部位，可能与中耳反复感染有关，表现为听力下降和耳闷胀感。

4、鼓室成形术

大于50％的穿孔或合并胆脂瘤需手术修复，可能与外伤遗留穿孔有关，表现为持续耳鸣和平衡障碍，需采用颞肌筋膜或软骨膜进行修补。

治疗期间避免耳道进水，保证充足睡眠，急性期可适当抬高床头减轻耳部充血。