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根管治疗完毕,为什么还有点咬痛

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李丽娟 护师
河北威县人民医院
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根管治疗后牙疼怎么缓解?

根管治疗后牙疼可以通过冷敷、药物止痛和调整饮食等方式缓解。

根管治疗后出现轻微疼痛属于正常现象,可能与治疗过程中器械刺激牙周组织或暂时性炎症反应有关。冷敷能收缩血管减轻肿胀,每次敷10-15分钟,间隔1小时重复进行。若疼痛明显可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠缓释片等止痛药,但需避免咀嚼患侧牙齿。治疗后的牙齿较为脆弱,建议选择温凉流质食物如粥类、蒸蛋,避免过硬、过烫或刺激性食物。若疼痛持续超过3天或伴随牙龈肿胀、发热,需及时复诊排除继发感染或治疗不彻底等情况。

恢复期间保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免剧烈运动促进血液循环加重疼痛。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

开髓引流后不做根管治疗会怎么样?

开髓引流后不做根管治疗可能导致感染扩散或牙齿功能丧失。

开髓引流是治疗牙髓炎或根尖周炎的紧急措施,通过释放髓腔压力缓解疼痛。若后续未进行根管治疗,残留的感染物质可能通过根尖孔向周围组织扩散,引发根尖脓肿、颌骨骨髓炎等并发症。长期感染还会导致牙槽骨吸收,使牙齿松动甚至脱落。部分患者可能出现反复肿痛、咬合不适,影响咀嚼功能。

少数情况下,机体免疫系统可能暂时抑制感染,症状暂时缓解,但细菌仍潜伏在根管内,存在急性发作风险。感染还可能通过血液循环引发全身性疾病,如细菌性心内膜炎。

建议在开髓引流后1-2周内完成根管治疗,日常避免用患牙咀嚼硬物,出现肿胀发热及时就医。

张天奇

山东省立医院 口腔科

做了根管治疗后牙齿痛怎么办?

做了根管治疗后牙齿痛可以通过药物镇痛、冷敷缓解、及时复诊等方式治疗。

根管治疗后牙齿痛可能与治疗反应、继发感染、牙根隐裂等因素有关。治疗反应属于术后常见现象,通常表现为轻微胀痛或咬合不适,1-3天可自行缓解,期间可用冰袋间隔纱布冷敷患侧面部。若疼痛持续加重伴脓性分泌物,可能提示继发感染,需使用甲硝唑芬布芬胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。牙根隐裂多由牙齿结构薄弱导致,需通过口腔锥形束CT确诊,确诊后需行根尖切除术或拔牙处理。

治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,使用含氯己定的漱口水减少菌斑堆积。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

第一次根管治疗后牙疼正常吗?

第一次根管治疗后牙疼一般是正常的。

根管治疗过程中,医生会清理感染的牙髓组织并对根管进行消毒填充,这一操作可能对周围组织造成轻微刺激,导致术后出现短暂疼痛。疼痛通常表现为咬合不适或冷热敏感,程度较轻且持续时间较短,多数在1-3天内逐渐缓解。术后疼痛与治疗时器械对根尖周组织的机械刺激、暂时性炎症反应或填充材料轻微溢出有关,属于治疗后的常见生理反应。

若疼痛持续超过3天或出现剧烈跳痛、牙龈肿胀、发热等症状,可能与继发感染、根管遗漏或填充不完善等治疗并发症有关。此时需及时复诊检查,排除根尖周脓肿、牙根折裂等病理因素。

根管治疗后应避免患侧咀嚼硬物,保持口腔清洁,遵医嘱使用抗生素如甲硝唑片预防感染。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

根管治疗后牙齿开裂怎么办?

根管治疗后牙齿开裂可通过树脂修复、全冠修复、拔牙后种植等方式治疗。

根管治疗后的牙齿因失去牙髓营养供应,脆性增加,在咬硬物或长期受力时易发生开裂。对于轻微裂纹且未伤及牙根的情况,可采用复合树脂充填修复,直接填补裂缝并恢复牙齿形态。若裂纹较深但未达牙根分叉,需磨除部分牙体后行全冠修复,常用材料包括钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等,以保护剩余牙体组织。当裂纹延伸至牙根导致纵裂或严重感染时,则需拔除患牙并考虑种植牙修复。治疗前需拍摄X线片明确裂纹范围,避免强行保留无法修复的患牙。

日常应避免用患牙咬硬物,定期口腔检查可早期干预牙齿隐裂。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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