重症肌无力可以治好吗

Question

重症肌无力可以治好吗

Answer 1

重症肌无力是一种可治疗的慢性自身免疫性疾病，多数患者通过规范治疗可达到症状控制或临床缓解，治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等。

1、胆碱酯酶抑制剂

溴吡斯的明通过抑制胆碱酯酶提高神经肌肉接头乙酰胆碱浓度，可快速改善肌无力症状，但需注意药物过量可能引发胆碱能危象。

2、免疫调节治疗

糖皮质激素如泼尼松可抑制异常免疫反应，长期使用需监测骨质疏松等副作用；免疫抑制剂如他克莫司适用于激素不耐受患者。

3、胸腺切除术

合并胸腺瘤或胸腺增生患者建议手术切除，术后需配合免疫治疗，约70％患者术后症状明显改善。

4、生物靶向治疗

利妥昔单抗等生物制剂可用于难治性病例，通过靶向B细胞调控免疫应答，治疗期间需密切监测感染风险。

建议患者定期随访调整治疗方案，避免感染、疲劳等诱因，合并重症肌无力危象需立即住院治疗。