重症肌无力是因为哪些原因

Question

重症肌无力是因为哪些原因

Answer 1

重症肌无力可能由胸腺异常、自身抗体攻击、遗传因素、药物或感染诱发等原因引起，表现为骨骼肌易疲劳和无力症状。

1、胸腺异常

约70％患者存在胸腺增生或胸腺瘤，胸腺组织异常可能导致乙酰胆碱受体抗体异常产生。治疗需胸腺切除术，药物可选用溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司。

2、自身抗体

80％-90％患者血清中可检测到抗乙酰胆碱受体抗体，导致神经肌肉接头信号传导障碍。免疫治疗包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白，常用药物有甲氨蝶呤、环孢素。

3、遗传易感

部分患者携带HLA-DR3等易感基因，家族聚集性病例约占5％。针对遗传因素尚无特效治疗，以免疫抑制剂和胆碱酯酶抑制剂为主。

4、诱发因素

某些抗生素（如氨基糖苷类）、麻醉药、感染或应激可能诱发肌无力危象。需避免使用禁忌药物，感染时及时抗感染治疗。

患者应保持规律作息，避免过度疲劳，感染期间密切监测肌力变化，遵医嘱调整免疫抑制剂用量。