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一整天都觉得胸闷气短,喘不过来气,很难受!请问这是什么病?有什么治疗的办法啊?总感觉喉咙有痰

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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李六生 主任医师
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老年人气短怎么办?

老年人气短可通过调整体位、吸氧治疗、药物治疗、控制基础疾病、改善生活方式等方式缓解。气短通常由心肺功能下降、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、贫血、焦虑等因素引起。

1、调整体位

老年人突发气短时建议采取半卧位或端坐位,双腿下垂以减少回心血量,降低心脏负荷。若因慢性阻塞性肺疾病导致气短,可采取前倾坐位,用手支撑膝盖帮助呼吸肌辅助发力。体位调整适用于轻度气短发作,若伴随口唇发绀或意识模糊需立即就医。

2、吸氧治疗

血氧饱和度低于90%时需进行氧疗,可采用鼻导管吸氧,氧流量控制在2-5升/分钟。慢性呼吸衰竭患者建议使用制氧机长期家庭氧疗,每日吸氧时间不少于15小时。急性左心衰导致的气短需配合无创正压通气治疗,但需在医生指导下调整参数。

3、药物治疗

支气管痉挛引起的气短可遵医嘱使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解气道痉挛。心功能不全患者需规律服用呋塞米片减轻肺水肿,或使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率。贫血导致的气短需补充多糖铁复合物胶囊,感染诱发者需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

4、控制基础疾病

慢性阻塞性肺疾病患者需定期使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂维持治疗。冠心病患者应严格控制血压和血脂,避免心肌缺血发作。甲状腺功能亢进患者需服用甲巯咪唑片控制代谢率,糖尿病者需监测血糖防止酮症酸中毒诱发气促。

5、改善生活方式

戒烟并避免二手烟暴露,保持居住环境通风良好。进行缩唇呼吸训练,每日2次每次10分钟以增强膈肌力量。饮食选择低盐低脂高蛋白食物,控制每日液体摄入量不超过1500毫升。适度进行散步、太极拳等有氧运动,运动时心率不宜超过220-年龄×60%。

老年人日常应监测血压、心率、血氧等指标,记录气短发作的频率和诱因。冬季注意保暖防寒,接种肺炎疫苗和流感疫苗。卧室可放置空气加湿器维持50%左右湿度,避免干燥空气刺激呼吸道。若平静状态下出现无法缓解的气短,或伴随胸痛、咯血、下肢水肿等症状,需立即呼叫急救。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

胃不舒服胸闷上不来气是怎么回事?

胃不舒服胸闷上不来气可能与饮食不当、情绪紧张、胃食管反流、慢性胃炎、心肌缺血等因素有关,可通过调整饮食、放松心情、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

短时间内进食过多辛辣刺激或油腻食物可能刺激胃黏膜,导致胃部胀满不适。胃内压力增高可能压迫膈肌,影响呼吸运动,出现胸闷气短。建议选择清淡易消化的食物如小米粥、山药羹,避免暴饮暴食。

2、情绪紧张

焦虑或压力过大会引起自主神经功能紊乱,导致胃肠蠕动异常和呼吸急促。这种情况通常伴随手心出汗、坐立不安等表现。可通过深呼吸训练、冥想等方式缓解,必要时寻求心理疏导。

3、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼感,反流物误吸入气道会导致胸闷气促。可能与食管下括约肌松弛、腹压增高等因素有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物,睡眠时抬高床头15-20厘米。

4、慢性胃炎

胃黏膜长期炎症可能导致上腹隐痛、餐后饱胀,严重时影响膈肌运动出现呼吸困难。胃镜检查可见黏膜充血水肿。需避免饮酒,遵医嘱使用胶体果胶铋胶囊、复方谷氨酰胺颗粒等胃黏膜保护剂。

5、心肌缺血

冠状动脉供血不足时,心前区闷痛可能放射至上腹部,伴有冷汗、乏力等症状。心电图检查可见ST段改变。这种情况需立即就医排查,可能需使用硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片等药物。

日常应注意规律进食,每餐七分饱,避免咖啡浓茶等刺激性饮品。保持适度运动如散步、八段锦,有助于改善胃肠功能。若症状反复发作或加重,特别是伴随胸痛、晕厥等情况,须及时到消化内科或心血管科就诊,完善胃镜、心电图等检查明确病因。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃疼喘不过气有一种压迫的感觉?

胃疼伴随喘不过气、压迫感可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流或心脏疾病有关。常见原因包括胃酸刺激、胃肠痉挛、焦虑情绪、心肌缺血、膈肌受压等。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1. 胃肠功能紊乱

饮食不规律或进食生冷食物可能诱发胃肠痉挛,表现为上腹绞痛伴胸闷。此时热敷腹部有助于缓解症状,可遵医嘱使用颠茄片或山莨菪碱片解除平滑肌痉挛。若反复发作需完善胃镜检查排除器质性疾病。

2. 胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能引发胸骨后烧灼感及呼吸困难。建议睡前3小时禁食,抬高床头15-20厘米。医生可能开具奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。

3. 焦虑状态

情绪紧张会导致过度换气综合征,出现胃部不适合并呼吸急促。可通过腹式呼吸训练缓解,严重时需心理科评估。短期可使用谷维素片调节植物神经功能,但须排除器质性疾病后再考虑心因性因素。

4. 心肌缺血

心绞痛可能放射至上腹部,表现为压榨性疼痛伴气促。建议立即静息并舌下含服硝酸甘油片,心电图检查可鉴别。高危人群如糖尿病患者出现此类症状时,须优先排查心血管事件。

5. 膈肌受压

胃胀气或腹腔积液可能抬高膈肌影响呼吸。轻症可通过散步促进排气,严重腹胀需使用二甲硅油散消胀。若合并肝功能异常或腹水,需进一步检查明确腹腔脏器病变。

日常应注意少食多餐,避免咖啡、酒精等刺激性食物。餐后1小时内不宜平卧,睡眠时建议左侧卧位减少反流。突发严重胸痛或持续呼吸困难时需立即急诊处理。长期症状反复者建议完善胃镜、心电图、胸部CT等检查,明确诊断后针对性治疗。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

拉肚子拉了一整天怎么办?

拉肚子拉了一整天可通过调整饮食、补充水分、热敷腹部、服用止泻药物、及时就医等方式治疗。拉肚子通常由饮食不当、腹部受凉、细菌感染、病毒感染、肠易激综合征等原因引起。

1、调整饮食

拉肚子期间应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条、馒头等,避免食用辛辣刺激、油腻、生冷的食物。可以适量食用蒸熟的苹果或胡萝卜,其中含有的果胶有助于吸附肠道内的水分,缓解腹泻症状。避免饮用含糖量高的饮料或牛奶,以免加重肠道负担。

2、补充水分

腹泻会导致体内水分和电解质大量流失,需要及时补充。可以少量多次饮用温开水,或配制口服补液盐溶液。每公斤体重补充50-100毫升液体,分次饮用。避免一次性大量饮水,以免刺激胃肠道。若出现口渴、尿量减少等脱水症状,需加强补液。

3、热敷腹部

用40-45℃的热水袋或热毛巾敷于腹部,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进腹部血液循环,缓解肠痉挛引起的腹痛。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。热敷后注意保暖,避免腹部再次受凉。

4、服用止泻药物

蒙脱石散可吸附肠道内的病原体及其产生的毒素,保护肠黏膜。盐酸洛哌丁胺胶囊能抑制肠道蠕动,延长肠内容物滞留时间。双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道菌群平衡。使用药物需遵医嘱,不可自行调整剂量。儿童、孕妇等特殊人群用药前应咨询医生。

5、及时就医

若腹泻持续24小时以上未见缓解,或出现发热、血便、严重脱水等症状,应及时就医。医生可能会进行粪便常规、血常规等检查,明确病因后给予针对性治疗。细菌性腹泻可能需要使用诺氟沙星胶囊等抗生素,病毒性腹泻则以对症治疗为主。

腹泻期间应注意休息,避免剧烈运动。保持肛门周围清洁,每次排便后用温水清洗,避免皮肤刺激。恢复期逐渐增加饮食种类,从流质过渡到半流质再到普通饮食。日常注意饮食卫生,饭前便后洗手,避免食用不洁食物。若腹泻反复发作或伴有其他不适,建议定期体检排查潜在疾病。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

胃不舒服胸闷上不来气?

胃不舒服胸闷上不来气可能与胃肠功能紊乱、胃食管反流、心脏疾病、焦虑症或慢性胃炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱可能与饮食不规律、精神紧张等因素有关,通常表现为腹胀、嗳气、胸闷等症状。可通过调整饮食结构、规律作息等方式缓解。若症状持续,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药物。

2、胃食管反流

胃食管反流可能与食管下段括约肌松弛、胃酸分泌过多等因素有关,通常表现为反酸、烧心、胸骨后不适等症状。建议避免饱餐后平卧,夜间睡眠时可抬高床头。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

3、心脏疾病

心绞痛、心肌缺血等心脏疾病可能表现为胸闷、气短等症状,部分患者可能伴有上腹部不适。建议立即就医进行心电图、心肌酶等检查。确诊后可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

4、焦虑症

焦虑症发作时可能出现胸闷、呼吸急促、胃部不适等躯体症状。可通过深呼吸、放松训练等方式缓解急性发作。长期治疗需结合心理疏导,必要时遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。

5、慢性胃炎

慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹隐痛、饱胀感等症状。建议进行幽门螺杆菌检测,确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物进行根治治疗。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食及辛辣刺激性食物。适当进行有氧运动有助于改善胃肠功能,但避免餐后立即运动。保持良好心态,避免过度紧张焦虑。若症状反复发作或加重,应及时就医完善胃镜、心电图等相关检查,明确诊断后遵医嘱规范治疗。同时注意监测血压、心率等生命体征变化。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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