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大人起水痘几天能好

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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如何预防水痘传染 预防水痘切断传染路径很重要?

水痘可通过接种疫苗、隔离患者、环境消毒等方式预防。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的高传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。接种水痘减毒活疫苗是预防水痘最有效的方法,建议儿童在12-15月龄接种第一剂,4-6岁接种第二剂。与水痘患者密切接触后3-5天内接种疫苗仍可提供保护。患者需隔离至所有疱疹结痂,通常需要7-10天。患者使用过的物品应单独清洗消毒,可用含氯消毒剂对物体表面进行消毒。保持室内通风,避免去人群密集场所。患者应避免抓挠疱疹,剪短指甲,穿着宽松棉质衣物。

日常注意个人卫生,勤洗手,保持充足睡眠有助于增强免疫力。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

大人腺样体肥大怎么回事?

腺样体肥大可能与反复感染、慢性炎症刺激、过敏反应等因素有关。

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期较为发达,成年后通常逐渐萎缩。但部分成年人因长期反复的上呼吸道感染、慢性鼻窦炎或过敏性鼻炎等疾病刺激,可能导致腺样体病理性增生。这类患者常表现为鼻塞、睡眠打鼾、张口呼吸等症状,严重时可引发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。若合并细菌感染,可能出现咽痛、耳闷胀感等表现。临床常用鼻内镜检查或影像学检查确诊,治疗需根据病情选择鼻用糖皮质激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂、抗组胺药如氯雷他定片,或考虑手术切除。

建议避免接触过敏原,保持鼻腔清洁,睡眠时适当垫高枕头以改善通气。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

手足口病和水痘一样吗 看看手足口病和水痘的区别?

手足口病和水痘不一样,两者在病因、症状和传播方式等方面有明显区别。

手足口病主要由肠道病毒引起,常见于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡,可能伴有发热、食欲不振等症状。水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,可发生于任何年龄,表现为全身性皮疹,初期为红色斑疹,逐渐发展为水疱,伴有瘙痒和发热。手足口病的疱疹多集中在手、足、口腔,而水痘的皮疹则遍布全身。手足口病主要通过消化道和呼吸道传播,水痘则通过空气飞沫和直接接触传播。

建议家长注意观察孩子的症状,及时就医并做好隔离措施,避免交叉感染。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

成人起水痘用打针吗?

成人起水痘一般无须打针,多数情况下通过药物治疗和护理即可缓解。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,成人患病后可能出现发热、乏力、皮肤疱疹等症状。疱疹初期为红色斑疹,逐渐发展为透明水疱,最后结痂脱落。成人水痘症状通常比儿童更严重,但多数患者通过抗病毒药物如阿昔洛韦片、泛昔洛韦片、伐昔洛韦片等治疗,配合局部涂抹炉甘石洗剂缓解瘙痒,能够有效控制病情。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠疱疹,有助于预防继发感染。

若患者出现高热不退、疱疹化脓、呼吸困难等严重症状,或存在免疫功能低下等情况,可能需要注射免疫球蛋白或进行其他医疗干预。此时应及时就医,由医生评估是否需要打针治疗。

患病期间应多休息,饮食清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保持室内空气流通,减少与他人密切接触以防传染。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

大人肠管扩张会造成什么后果?

大人肠管扩张可能引起肠梗阻、肠穿孔、感染性休克等严重后果。肠管扩张通常由机械性梗阻、动力性梗阻、炎症性病变等因素引起,需根据病因采取针对性治疗。

机械性梗阻导致的肠管扩张可能引发肠壁缺血坏死。肠道内容物无法正常通过梗阻部位,近端肠管因压力增高逐渐扩张,肠壁血管受压后血流减少。随着缺血时间延长,肠黏膜屏障功能受损,细菌及毒素易位进入血液循环。患者可能出现剧烈腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便等症状,腹部X线检查可见阶梯状液气平面。

动力性肠梗阻引起的肠管扩张容易导致水电解质紊乱。肠道蠕动功能丧失后,大量消化液积聚在肠腔内无法吸收,造成体液丢失。患者可能出现低钾血症、代谢性碱中毒等电解质失衡,表现为肌无力、心律失常、意识模糊等症状。这类患者通常有腹部手术史、电解质紊乱或药物使用史,腹部CT可见均匀扩张的肠袢。

炎症性疾病引发的肠管扩张可能诱发全身炎症反应综合征。克罗恩病、溃疡性结肠炎等慢性炎症会导致肠壁纤维化狭窄,同时炎症因子释放入血。患者除腹胀腹痛外,常伴有发热、心率增快、白细胞升高等全身表现,严重时可发展为多器官功能障碍。这类患者需要结肠镜检查明确病变范围,血清C反应蛋白水平明显升高。

长期慢性肠管扩张可能引起营养不良和吸收障碍。肠道持续扩张影响食糜与消化酶充分混合,同时肠黏膜绒毛萎缩导致吸收面积减少。患者可能出现体重下降、贫血、低蛋白血症等表现,实验室检查可见维生素B12、铁蛋白等营养指标降低。这类患者需要肠外营养支持,同时治疗原发疾病。

急性重度肠管扩张可能造成肠穿孔和腹膜炎。当肠腔内压力超过肠壁承受极限时,肠壁全层破裂,肠内容物漏入腹腔。患者突发剧烈腹痛后转为全腹压痛,伴有板状腹、发热、休克等表现,立位腹平片可见膈下游离气体。这种情况属于外科急症,需要立即手术修补穿孔并清洗腹腔。

肠管扩张患者日常需保持低渣饮食,避免进食粗纤维食物加重肠道负担。可适量补充益生菌调节肠道菌群,但出现持续腹痛、呕吐或便血时应立即就医。术后患者需遵医嘱进行肠道功能锻炼,如腹部按摩、早期下床活动等促进肠蠕动恢复。长期慢性肠管扩张患者建议定期复查肠镜或CT评估病情进展。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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