肝癌晚期腹水越来越多怎么治疗

Question

肝癌晚期腹水越来越多怎么治疗

Answer 1

肝癌晚期腹水增多可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和靶向治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。

1、利尿治疗

使用螺内酯联合呋塞米等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损伤。

2、腹腔穿刺引流

对于大量腹水引起的呼吸困难，可进行腹腔穿刺放液并补充白蛋白，每次放液量控制在合理范围内。

3、营养支持

补充优质蛋白和维生素改善低蛋白血症，必要时静脉输注人血白蛋白，维持血浆胶体渗透压。

4、靶向治疗

针对肝癌原发病灶采用仑伐替尼等靶向药物控制肿瘤进展，减少腹膜转移导致的腹水生成。

建议限制钠盐摄入，每日监测体重和腹围变化，出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。