肝癌晚期腹水增多可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、营养支持和靶向治疗等方式缓解。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肿瘤腹膜转移和淋巴回流受阻等原因引起。
1、利尿治疗使用螺内酯联合呋塞米等利尿剂促进水分排出,需监测电解质平衡,避免过度利尿导致肾功能损伤。
2、腹腔穿刺引流对于大量腹水引起的呼吸困难,可进行腹腔穿刺放液并补充白蛋白,每次放液量控制在合理范围内。
3、营养支持补充优质蛋白和维生素改善低蛋白血症,必要时静脉输注人血白蛋白,维持血浆胶体渗透压。
4、靶向治疗针对肝癌原发病灶采用仑伐替尼等靶向药物控制肿瘤进展,减少腹膜转移导致的腹水生成。
建议限制钠盐摄入,每日监测体重和腹围变化,出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。
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