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耳朵嗡嗡响怎么回事儿

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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运动后脸部抽筋是怎么回事儿?

运动后脸部抽筋可能与肌肉疲劳、电解质失衡、神经兴奋性异常、面肌痉挛、低钙血症等因素有关,可通过热敷按摩、补充电解质、调整呼吸节奏、药物治疗、就医检查等方式缓解。

1、肌肉疲劳

高强度运动可能导致面部肌肉过度收缩,乳酸堆积引发局部痉挛。常见于长时间咬牙或面部肌肉代偿性发力的运动项目,如游泳、举重等。建议运动后轻柔按摩咬肌和颧骨周围肌肉,用40℃左右热毛巾敷10分钟促进血液循环。若伴随下颌关节弹响,需避免咀嚼硬物。

2、电解质失衡

大量出汗会流失钠、钾、镁等电解质,影响神经肌肉传导功能。表现为间歇性单侧面部抽搐,常伴四肢乏力。运动后应及时补充含电解质的运动饮料或香蕉、菠菜等食物。马拉松等长时间运动前2小时可预防性摄入500毫升电解质溶液。

3、神经兴奋性异常

运动时交感神经过度兴奋可能引发面部不自主抽动,多见于焦虑人群或咖啡因摄入过量者。表现为眼周或口角短暂颤动,安静后自行缓解。建议运动前进行深呼吸练习,避免摄入含咖啡因的功能饮料。反复发作需排查特发性面肌痉挛。

4、面肌痉挛

血管压迫面神经根部可能导致病理性抽搐,运动后血流加快可能加重症状。特征为一侧面部阵发性挛缩,从眼睑抽搐逐渐扩散至口角。确诊需进行头颅MRI检查,轻症可用卡马西平片缓解,严重者需显微血管减压术治疗。

5、低钙血症

钙离子缺乏会增强神经肌肉兴奋性,引发口周及手指麻木伴面部抽动。常见于维生素D缺乏人群或甲状旁腺功能减退患者。运动后若出现典型"助产士手"痉挛姿势,需急诊静脉补钙。日常应增加乳制品、豆腐等高钙食物摄入。

运动后发生脸部抽筋时,应立即停止运动并用掌心轻压抽搐部位,配合缓慢的腹式呼吸。日常应注意运动前充分热身面部肌肉,避免在低温环境中进行高强度训练。建议记录抽搐发生的频率和诱因,若每周发作超过3次或伴随头痛、视力改变等症状,需尽早就诊神经内科排除器质性疾病。保持规律作息和均衡饮食,适当补充B族维生素有助于维持神经系统稳定。

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

晚上睡觉耳朵嗡嗡响是怎么回事?

晚上睡觉耳朵嗡嗡响可能与神经性耳鸣、中耳炎、耵聍栓塞等因素有关。

神经性耳鸣通常由内耳微循环障碍或听觉神经异常放电引起,可能伴随听力下降或耳闷感,可遵医嘱使用甲钴胺片、银杏叶提取物片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善微循环。中耳炎多因细菌感染导致鼓室积液,常伴有耳痛或耳道流脓,需使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片等抗感染治疗。耵聍栓塞则是耳垢堵塞外耳道所致,可能引发耳部胀满感,需由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后清理。

日常应避免长时间佩戴耳机,保持规律作息,控制咖啡因摄入,若症状持续加重需及时就诊耳鼻喉科。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

眼睛里长了块黄色的东西不知道是怎么回事儿?

眼睛里长了块黄色的东西可能是睑裂斑或结膜结石,通常由紫外线刺激、慢性炎症或代谢异常引起。可通过局部用药、手术切除或生活方式调整等方式治疗。

1、睑裂斑

睑裂斑是结膜组织的良性增生,多因长期紫外线暴露或风沙刺激导致。表现为靠近角膜缘的黄色斑块,可能伴随干涩或异物感。轻度可使用玻璃酸钠滴眼液缓解症状,中重度可选用氟米龙滴眼液控制炎症,顽固性增生需考虑激光切除。日常需佩戴防紫外线眼镜,避免揉眼刺激。

2、结膜结石

结膜结石是上皮细胞和脂质堆积形成的黄白色颗粒,常见于慢性结膜炎患者。可能引起明显摩擦感,在眨眼时加重。较小结石可通过左氧氟沙星滴眼液配合眼部按摩促进排出,较大结石需在表麻下用针头剔除。反复发作者建议使用普拉洛芬滴眼液控制基础炎症。

3、脂肪沉积

代谢异常可能导致结膜下脂肪沉积形成黄色斑块,常见于高脂血症或糖尿病患者。通常无自觉症状,但可能逐渐增大影响外观。需控制原发病,局部可尝试使用非诺贝特滴眼液调节脂质代谢,严重者行手术刮除。定期监测血脂和血糖水平至关重要。

4、翼状胬肉早期

翼状胬肉初期可表现为结膜局部黄白色增厚,多与紫外线、干燥环境有关。可能伴随充血和轻微刺激症状。早期使用双氯芬酸钠滴眼液联合人工泪液可延缓进展,户外活动时需佩戴防尘护目镜。若侵入角膜需行胬肉切除联合自体结膜移植术。

5、色素沉着

长期使用含重金属眼药或眼妆残留可能导致结膜色素沉着,呈现不均匀黄色斑片。需停用可疑产品,使用依地酸二钠滴眼液促进金属离子排出,配合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶修复上皮。顽固性色素沉着可考虑激光消融治疗。

建议避免长时间暴露于强光或污染环境,每日热敷眼睑促进血液循环,使用无防腐剂人工泪液保持眼表湿润。若黄色病灶短期内增大、出血或影响视力,需立即就诊排查肿瘤性病变。糖尿病患者应每半年进行眼底检查,高脂血症患者需严格控制饮食中胆固醇摄入量。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

耳朵进水嗡嗡响怎么办?

耳朵进水嗡嗡响可通过倾斜头部、单脚跳跃、使用棉签吸附等方式处理。

耳朵进水后出现嗡嗡声多因外耳道存留导致,水液干扰声波传导或刺激鼓膜引发异常振动。将进水的耳朵朝下倾斜头部,同时轻拉耳廓帮助液体流出。单脚跳跃时利用重力作用促使水液排出,注意保持身体平衡避免摔倒。清洁棉签可吸附外耳道浅表水分,但需避免深入耳道以防损伤鼓膜或推入异物。若存在慢性中耳炎或鼓膜穿孔病史,进水可能诱发感染性耳鸣,表现为持续嗡嗡声伴耳痛或分泌物,此时需就医进行耳镜检查并遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。

处理期间避免用力掏耳或使用尖锐物品,游泳时可佩戴耳塞预防进水。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

老人流口水很臭怎么回事儿?

老人流口水很臭可能与口腔卫生不良、牙龈炎、龋齿、唾液分泌减少、神经系统疾病等因素有关。可通过加强口腔护理、治疗口腔疾病、调整饮食等方式改善。

1、口腔卫生不良

长期清洁不彻底会导致食物残渣堆积,滋生细菌产生异味。建议每日早晚用软毛牙刷清洁牙齿和舌苔,餐后使用含氟漱口水。若存在牙结石,需每半年进行一次超声波洁牙。

2、牙龈炎

牙龈红肿出血时混合血液与细菌分解产物会产生腐臭味。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合甲硝唑口颊片控制感染。重度炎症需进行龈下刮治术。

3、龋齿

龋洞内腐坏牙体组织与细菌代谢会产生硫化物臭味。浅龋可用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋齿需清除腐质后填充玻璃离子水门汀。多颗龋坏建议安装活动义齿。

4、唾液分泌减少

年龄增长或服用抗胆碱药会导致唾液冲刷作用减弱。可咀嚼无糖口香糖刺激分泌,服用生脉饮口服液改善腺体功能。干燥综合征患者需用人工唾液喷雾缓解。

5、神经系统疾病

帕金森或脑卒中等疾病会引起吞咽反射迟钝。需针对原发病使用多巴丝肼片等药物,同时进行吞咽功能训练。严重流涎可注射A型肉毒毒素减少唾液分泌。

建议老人选择小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,每餐后清洁义齿。适量增加猕猴桃、芹菜等富含维生素C的蔬果,避免辛辣刺激食物。若伴随言语不清或面部麻木,需立即排查脑血管病变。定期口腔检查能早期发现牙周问题,假牙佩戴者应每晚用假牙清洁片浸泡消毒。

张天奇

山东省立医院 口腔科

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