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肩周炎导致手麻和疼痛怎么治疗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肩周炎跟腱鞘炎的区别?
肩周炎临床上又称冻结肩、粘连性肩关节炎。其是由于肩关节周围软组织的退行性改变导致的一种慢性无菌性的炎症,其一般多发生于五十岁中老年人,故又称五十肩。肩周炎其症状主要是肩关节的疼痛以及肩关节各个方向的活动受限,疼痛以夜间比较明显,活动受限以外展以及上举为主。而腱鞘炎是由于肌腱反复的、长期的、过度的机械性摩擦以及反复的牵伸等因素造成腱鞘的增厚引起局部肌腱的充血、渗出、水肿一系列的改变的一种慢性无菌性炎症改变。其发病部位一般情况下位于腕关节以及手指的掌指关节,如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎以及手指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎等。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩周炎会不会引起胳膊酸?
肩周炎是会引起胳膊酸痛的。这是临床上比较常见的骨科疾病,主要表现为肩周及上肢的酸麻胀痛,同时伴有肩周关节的活动受限。肩周炎发病时,会使整个肩周及上肢的肌肉挛缩、粘连,肩周和整个上臂的活动度下降,血液循环受到影响,新陈代谢变慢,进而引起酸痛的症状。而且造成肩周炎一个比较重要的原因,就是长期受风寒湿邪侵袭,这也会使整个上肢受到风寒湿邪的影响,造成上肢的寒凝经脉、经络不通、气机运行受阻、不通则痛,进而产生酸痛症状。所以平时要注意对肩部,以及上肢的防寒保暖。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩周炎要经常活动锻炼吗?
肩周炎要经常活动锻炼,但要掌握力度、肩关节的活动范围。肩周炎是由于长时间的慢性损伤或急性创伤后引起的关节周围软组织无菌性炎症,患者表现为关节的酸痛或刺痛,受凉或劳累加重,夜间明显。拍片无明显异常,长时间的有骨质疏松出现。急性期应该上肢悬吊3周,口服非甾体类消炎止痛药物,有固定压痛点的强的松龙注射液和利多卡因注射液封闭治疗。局部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗。肩关节进行爬墙锻炼,要循序渐进,不能进行剧烈运动,严重的需要在麻醉下进行手法松解。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

老年人肩周炎可以吃布洛芬吗?
老年人肩周炎可以吃布洛芬。然而如果既往患有胃溃疡的患者,在服用布洛芬时可以同时应用质子泵抑制剂,或者尽可能避免服用布洛芬,即便是服用布洛芬,也不建议长期应用。超过三个月以上服用布洛芬,很容易引起上消化道的溃疡、呕吐、恶心等症状。此时可以改用其他类止痛药物或外用止痛药物,也可以应用针灸、推拿、拔罐等治疗方法。疼痛明显的患者可进行局部封闭治疗,每周一次,封闭的次数尽可能控制在三次以内。在疼痛缓解期,应当在医生及康复师的指导下,积极地循序渐进地进行肩关节全范围的功能锻炼,防止日后出现肩关节的僵硬。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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