黑色素瘤早期发现可通过手术切除治愈,中晚期需结合免疫治疗、靶向治疗等综合手段,预后与分期密切相关。
1、早期治疗局限性黑色素瘤通过扩大切除术可获得90%以上治愈率,术后无须辅助治疗,定期随访即可。
2、中期干预淋巴结转移者需淋巴结清扫联合干扰素辅助治疗,五年生存率约60%,可能与肿瘤厚度、溃疡形成等因素有关。
3、晚期控制转移性黑色素瘤采用PD-1抑制剂、BRAF抑制剂等靶向药物,部分患者可实现长期带瘤生存,通常伴随乏力、皮肤反应等症状。
4、罕见类型黏膜型、肢端型黑色素瘤对传统治疗反应较差,需个体化制定放化疗方案,可能与基因突变特征相关。
建议高危人群定期进行皮肤镜检查,避免紫外线过度暴露,术后患者应每3-6个月复查肿瘤标志物与影像学。
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