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袖状胃切除术 术后2年会不会复发

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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肩袖损伤疼痛的临床表现是什么?

肩袖损伤疼痛的临床表现主要包括肩部疼痛、活动受限、肌力下降、夜间疼痛加重以及特定动作诱发疼痛。这些症状可能因损伤程度和部位不同而有所差异,但通常表现为肩关节功能的明显受限。

1、肩部疼痛:肩袖损伤最常见的症状是肩部疼痛,疼痛多位于肩关节外侧,可能放射至上臂。疼痛在手臂上举、外展或旋转时加剧,尤其是在进行投掷、举重等动作时更为明显。患者常感到肩部深部钝痛或刺痛,严重时可能影响日常生活。

2、活动受限:肩袖损伤会导致肩关节活动范围受限,尤其是外展和旋转动作。患者可能无法将手臂完全上举或外展至90度以上,内旋和外旋动作也会受到限制。这种活动受限可能伴随疼痛,影响患者的日常活动和运动能力。

3、肌力下降:肩袖损伤可能导致肩部肌力下降,尤其是冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肩袖肌群。患者在进行手臂上举、外展或旋转动作时,可能感到力不从心,甚至无法完成这些动作。肌力下降可能进一步加重肩关节的不稳定性和疼痛。

4、夜间疼痛加重:许多肩袖损伤患者报告夜间疼痛加重,尤其是在侧卧时。这种夜间疼痛可能与肩关节的炎症和局部压力增加有关。患者可能因疼痛而难以入睡或频繁醒来,影响睡眠质量和生活质量。

5、特定动作诱发疼痛:肩袖损伤患者在特定动作时可能诱发疼痛,如手臂上举、外展、旋转或进行投掷动作时。这些动作可能加重肩袖的损伤,导致疼痛加剧。患者在进行这些动作时,可能感到肩部突然的剧烈疼痛或不适。

肩袖损伤的护理需结合饮食、运动和心理调节。饮食上,建议多摄入富含蛋白质、维生素C和钙的食物,如鱼类、鸡蛋、牛奶和新鲜蔬果,以促进组织修复。运动方面,可在医生指导下进行肩关节的轻度活动,如钟摆运动和肩部拉伸,避免剧烈运动加重损伤。心理上,保持积极心态,避免焦虑和抑郁情绪影响康复进程。若症状持续或加重,建议及时就医,接受专业治疗。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肩袖损伤针灸哪几个部位?

肩袖损伤可通过针灸治疗,常用穴位包括肩井、肩髃、肩髎、天宗、臂臑等。针灸能够缓解疼痛、改善局部血液循环、促进组织修复。

1、肩井穴:位于肩部最高点,针灸此穴可缓解肩部疼痛和僵硬,常用于肩周炎和肩袖损伤的治疗。针灸时采用直刺法,深度约1-1.5寸,留针20分钟。

2、肩髃穴:位于肩峰前下方凹陷处,针灸此穴有助于缓解肩部疼痛和活动受限。针灸时采用斜刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

3、肩髎穴:位于肩峰后下方凹陷处,针灸此穴可改善肩部血液循环,减轻炎症反应。针灸时采用斜刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

4、天宗穴:位于肩胛骨冈下窝中央,针灸此穴可缓解肩背部疼痛和僵硬。针灸时采用直刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

5、臂臑穴:位于上臂外侧,三角肌止点处,针灸此穴可缓解肩部疼痛和肌肉紧张。针灸时采用直刺法,深度约0.5-1寸,留针15-20分钟。

肩袖损伤患者在日常护理中应注意避免过度使用肩部,保持适当的活动范围,避免剧烈运动和负重。饮食上可多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、蔬菜和水果,有助于组织修复。适当进行肩部拉伸和低强度运动,如太极拳、瑜伽等,可增强肩部肌肉力量和柔韧性,促进康复。若症状持续或加重,建议及时就医,结合物理治疗或药物治疗进一步改善病情。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

心情不好一两年会得癌症吗?

心情不好一两年是否会直接导致癌症,目前尚无明确证据支持。癌症的发生通常与多种因素相关,包括遗传、环境、生活方式等。长期情绪低落可能通过影响免疫系统、激素水平等间接增加患病风险,但并非直接致癌因素。

1、情绪与免疫:长期心情不好可能导致免疫功能下降,削弱身体对异常细胞的监控和清除能力,间接增加癌症风险。建议通过心理疏导、社交活动等方式改善情绪,增强免疫力。

2、激素水平变化:情绪低落可能影响激素分泌,如皮质醇水平升高,长期激素紊乱可能增加某些癌症的风险。保持规律作息、适度运动有助于调节激素平衡。

3、生活方式影响:心情不好可能导致不良生活习惯,如吸烟、饮酒、缺乏运动等,这些行为本身是癌症的危险因素。改善生活方式,如戒烟限酒、均衡饮食,有助于降低风险。

4、遗传与环境:癌症的发生与遗传基因和外部环境密切相关,情绪因素可能通过影响基因表达或暴露于致癌环境间接发挥作用。定期体检、避免接触致癌物质是预防癌症的重要措施。

5、心理干预:长期情绪低落可能增加心理疾病风险,进而影响整体健康。寻求专业心理帮助,如心理咨询、认知行为疗法,有助于改善情绪状态,降低潜在健康风险。

保持积极乐观的心态,结合健康的生活方式,是预防癌症的重要策略。定期体检、均衡饮食、适度运动以及良好的心理状态,共同构成了癌症预防的多重防线。

白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

血压袖带绑太紧的危害?
血压袖带绑太紧可能导致测量结果不准确,甚至引发局部不适或损伤。正确的绑法是将袖带平整地缠绕在上臂,松紧度以能插入两根手指为宜,避免过紧或过松。 1、测量结果不准确:袖带过紧会压迫血管,导致血流受阻,测量时可能显示异常高的血压值,影响医生对病情的判断。长期使用过紧的袖带还可能掩盖真实的血压变化,延误治疗时机。 2、局部不适或损伤:过紧的袖带会压迫皮肤和肌肉,导致手臂麻木、疼痛,甚至出现淤血或皮肤损伤。对于老年人或皮肤敏感者,这种压迫可能引发更严重的皮肤问题。 3、影响血液循环:袖带过紧会阻碍手臂的血液循环,长时间使用可能导致手臂肿胀或不适,严重时可能引发血栓等并发症。 为避免这些问题,使用血压袖带时应注意以下几点:选择适合上臂尺寸的袖带,确保袖带边缘距离肘窝2-3厘米;绑带时保持松紧适中,避免过度用力;测量时保持手臂与心脏平齐,放松身体,避免说话或移动。如果出现手臂不适或测量结果异常,应及时调整袖带或咨询 正确使用血压袖带是确保测量准确性和保护健康的关键,定期检查袖带的松紧度,避免因操作不当而影响血压监测结果或引发不必要的健康问题。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肩袖损伤可以按摩治疗吗?
肩袖损伤不建议通过按摩治疗,按摩可能加重损伤,应优先选择休息、冰敷和物理治疗等方法。肩袖损伤是由于肩部肌腱或肌肉的撕裂或拉伤引起,常见于运动损伤或长期过度使用肩关节。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,具体方案需根据损伤程度由医生评估后确定。 1 肩袖损伤的常见原因包括运动损伤、长期过度使用肩关节和年龄相关的退行性变化。运动损伤常见于投掷、举重等需要肩部反复活动的运动,长期过度使用肩关节则多见于从事重体力劳动或重复性工作的人群,年龄相关的退行性变化则会导致肩袖组织的脆弱性增加。 2 肩袖损伤的治疗方法多样,轻度损伤可通过休息、冰敷和药物治疗缓解症状。药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等,物理治疗则包括肩部肌肉的拉伸和强化训练,如肩部外旋练习、肩胛骨稳定性训练等。 3 对于严重的肩袖损伤,手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方式包括肩袖修复术、肩关节镜手术和肩袖重建术。肩袖修复术通过缝合撕裂的肌腱来恢复肩袖功能,肩关节镜手术则通过微创技术修复损伤组织,肩袖重建术则用于严重损伤无法直接修复的情况。 4 康复训练在肩袖损伤的治疗中至关重要,康复训练应逐步进行,从被动运动到主动运动,再到力量训练。早期康复训练包括肩部的被动外旋和屈伸练习,中期康复训练则增加肩部的主动运动和肌肉强化练习,后期康复训练则着重于肩部的功能恢复和力量训练。 5 预防肩袖损伤的关键在于避免过度使用肩关节和加强肩部肌肉的锻炼。日常生活中应注意肩部的保护,避免重复性动作和过度负荷,同时通过肩部肌肉的拉伸和强化训练来提高肩部的稳定性和抗损伤能力。 肩袖损伤的治疗应综合考虑损伤程度和个体情况,轻度损伤可通过休息、冰敷和物理治疗缓解,严重损伤则需手术治疗。康复训练在恢复过程中至关重要,预防肩袖损伤的关键在于避免过度使用肩关节和加强肩部肌肉的锻炼。及时就医并遵循医生的治疗方案是恢复肩部功能的最佳途径。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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