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做心脏搭桥手术费用是多少

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做心脏搭桥手术费用是多少

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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一般来说心脏搭桥手术根据搭桥数量多少，价钱也有所不同，一般来说费用在6-10万元之间。而且各个地方的收费标准也不相同，应该是能报销,但是材料费不会报销,同时这样的手术要在大医院做,而大医院用的药很多是在新农合保销范围之外的,总算起来大约保销不会超过10％,乡镇医院报销的比例高,但是做不了这样的手术.该做还得做,报销点是点,比没有强.不同的地方报销的比例不一样,总是来说,乡镇医院比例最高,县级医院稍微底,市级医院较低,省级医院更底（有的地方省级医院外科手术能报到40％,有的只有10％）。

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冠状动脉造影检查怎么做?
冠状动脉造影检查是一种通过X射线成像技术观察冠状动脉情况的诊断方法，主要用于评估心脏供血情况。检查过程包括术前准备、导管插入、造影剂注射和影像分析，通常在局部麻醉下进行。 1、术前准备 患者在检查前需要进行心电图、血常规等基础检查，确保身体状况适合进行造影。医生会详细询问病史，特别是过敏史和药物使用情况。术前需禁食4-6小时，避免检查过程中出现不适。 2、导管插入 检查开始后，医生会在患者手腕或腹股沟部位进行局部麻醉，然后插入导管。导管通过动脉进入心脏附近的冠状动脉开口处。这一过程通常无痛，但患者可能会感到轻微不适。 3、造影剂注射 导管到位后，医生会通过导管注入造影剂。造影剂进入冠状动脉后，X射线设备会实时拍摄影像，显示血管的形态和血流情况。患者可能会感到短暂的温热感或轻微恶心，这是正常反应。 4、影像分析 拍摄完成后，医生会根据影像评估冠状动脉是否存在狭窄、堵塞或其他异常情况。检查结果有助于确定是否需要进一步治疗，如支架植入或搭桥手术。 冠状动脉造影检查是诊断冠心病的重要手段，能够为后续治疗提供精准依据。检查过程中患者需保持放松，配合医生操作。术后需观察穿刺部位有无出血或血肿，避免剧烈活动。如果检查结果显示冠状动脉存在严重问题，医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或外科手术。及时进行冠状动脉造影检查，有助于早期发现和治疗心脏疾病，降低心血管事件风险。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

心脏搭桥手术需要多长时间?
心脏搭桥手术通常需要3到6小时，具体时间取决于手术复杂程度和患者情况。手术时长受血管数量、麻醉反应、患者身体状况等因素影响。术后康复期一般为6到8周，需注意饮食、运动和情绪管理。 1、手术时长的具体因素 心脏搭桥手术的时间主要由手术难度决定。单支血管搭桥手术通常需要3小时左右，而多支血管搭桥手术可能延长至6小时。手术中需要停跳心脏并使用体外循环机，这一过程也可能影响手术时间。患者的心血管状况、年龄、体重等也会影响手术时长。 2、术后恢复时间 术后住院时间通常为5到7天，重症患者可能需要更长时间。出院后需在家休息4到6周，逐步恢复日常活动。术后前两周应避免提重物和剧烈运动，随后可进行轻度活动如散步。完全恢复可能需要3个月时间，期间需定期复查。 3、术后护理注意事项 术后饮食应以低盐低脂为主，多吃蔬菜水果和全谷物，限制红肉和高胆固醇食物。适量运动如每天步行30分钟有助于恢复，但需避免过度劳累。保持良好心态，避免情绪波动，必要时可寻求心理疏导。按时服用抗凝药物和降脂药物，定期监测血压和心率。 心脏搭桥手术的恢复是一个渐进过程，患者需严格遵医嘱，保持良好生活习惯，定期复查以确保手术效果和长期健康。通过合理的饮食、适度的运动和科学的药物管理，可以有效降低心血管疾病复发风险，提高生活质量。术后若出现胸痛、气短等异常症状，应立即就医。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

三尖瓣关闭不全心脏杂音?
三尖瓣关闭不全导致的心脏杂音可能对心脏功能造成严重影响，通常需要通过手术治疗来改善血流动力学状态。手术可以有效减轻右心室负担，预防心肌肥厚和扩大，同时降低进一步心脏损害的风险。针对具体情况，如合并肺动脉高压或先天性心脏病等，治疗方案需根据病因调整，术后定期复查也是必要的。 1.三尖瓣关闭不全的原因 三尖瓣关闭不全通常是由于瓣膜本身或周围心脏结构的问题导致。常见原因包括先天性异常、风湿性心脏病引起的瓣膜损害，以及退行性病变。长期的高血压、肺动脉高压或右心功能不全也可能成为诱因。这些病因会引起血液回流到右心房，增加右心室的工作负担，进而导致右心室肥厚、扩张以及心功能受损。 2.治疗方法：手术治疗的选择 手术治疗是三尖瓣关闭不全的主要方法，根据病变情况可选择以下几种方式： （1）三尖瓣成形术：通过修复瓣膜的形态和功能，改善血液流动。这种方法适用于瓣膜病变较轻的情况。 （2）三尖瓣置换术：对于严重损伤且无法修复的瓣膜，需使用人工瓣膜替换。患者可选择机械瓣或生物瓣。 （3）介入手术：对于高龄或伴有其他复杂疾病的患者，可选择微创方式，通过导管进行瓣膜修复或置换。 3.日常管理与术后护理 手术后的患者需定期复查心脏功能，关注血压及右心功能情况。平时生活中需避免剧烈运动，保持精神状态平稳，减少对心脏的额外压力。在营养方面，建议饮食清淡、低盐，多食用含钾食物如香蕉、菠菜，同时避免摄入高脂肪和高盐饮食。戒烟限酒对于保持心脏健康也非常关键。 三尖瓣关闭不全患者若发现心脏杂音，应及时就医，明确诊断和病因，最大程度预防心脏进一步的损害。规范的手术治疗和术后良好的管理能够有效改善患者生活质量，延缓病程进展。早发现、早治疗是维护心脏健康的关键，同时也应保持乐观的心态，积极配合治疗，实现更佳的生活状态。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

细小冠状动脉瘘严重吗?
细小冠状动脉瘘的严重程度取决于瘘口大小及其对心脏功能的影响，以及患者的具体病史和当前健康状况。瘘口越大，心脏的负担就越重，导致的潜在风险也会增加。对于心脏的健康评估建议使用超声心动图来分析瘘口的大小和位置，同时需要密切监测心功能的变化。如果患者伴有感染性心内膜炎或者瓣膜损伤，需要特别关注，病情可能会更加复杂。 1. 遗传因素和生理因素：部分患者可能因遗传因素或先天心脏畸形而患上细小冠状动脉瘘。这类患者应定期进行心脏检查，随时掌握病情进展。同时，保持健康的生活方式，注意饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，对心脏健康有益。 2. 环境因素：生活环境中的不良因素，如高压力、缺乏运动、饮食不健康等，也可能加重冠状动脉瘘的症状。患者应避免高压力的环境，适当休息，确保充足的睡眠，同时采取健康的锻炼方式，如每周进行几次慢跑、游泳等有氧运动，有助于心脏健康。 3. 合并症及并发症：细小冠状动脉瘘常伴有其他心血管疾病，增加病情的复杂性。如果患者有感染性心内膜炎或瓣膜损伤，则病情更具挑战性。在这种情况下，可能需要药物治疗、介入治疗或手术来修复瘘口。常见的治疗方案包括抗生素治疗感染性心内膜炎、中微创介入封堵技术或传统手术修补。 患者在日常生活中应尽量避免剧烈运动以减少对心脏的负担，戒烟限酒，有助于减少症状的发生和病情的加重。保持体重在健康范围内，定期检查，以便及时调整治疗方案。尽管细小冠状动脉瘘可能带来不适和风险，通过正确的生活方式和医学干预，大多数患者都能较好地控制病情。建议定期与专业医生沟通，确保采取最佳的医疗措施，维护心脏的健康。
夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

二尖瓣狭窄是先天的吗?
二尖瓣狭窄可能是先天性的，也可能是后天获得性的，需要根据具体情况加以区分和处理。先天性二尖瓣狭窄大多与胚胎心脏发育异常有关，而后天性则通常与炎症、感染或其他心脏病变相关。诊断该病需借助超声心动图评估，并根据病因选择适当的治疗方法，如药物、介入手术或外科手术。 1. 先天性：先天性二尖瓣狭窄通常在胎儿时期心脏发育异常时产生，导致瓣膜形态或结构异常，例如瓣叶过小或过厚。这种情况往往会在儿童期表现出症状，如气促、乏力甚至生长发育迟缓。明确诊断后，患者可能需要定期心脏超声检查，并根据病情选择心脏瓣膜修复手术或更换手术，以改善血流通畅情况。 2. 后天性：后天获得性二尖瓣狭窄最常见的原因是风湿性心脏病，尤其是在既往未正确治疗的链球菌感染后。其他可能原因包括钙化导致瓣膜硬化或心肌梗死后的后遗问题。治疗通常涉及药物干预，如β受体阻滞剂或利尿剂缓解症状，或通过球囊扩张术、手术瓣膜置换来恢复瓣膜功能。 3. 其他病因与相关因素：二尖瓣狭窄还可能与身体其他因素相关，如自身免疫病（如系统性红斑狼疮. 、心脏肿瘤或心包炎。了解这些因素能够帮助患者更好地与医生协作，共同制定治疗方案。 患者在日常生活中应避免过度劳累，控制饮食，减少钠盐摄入以减轻心脏负担，并尽量远离可能引发链球菌感染的高风险场所。如果已确诊为二尖瓣狭窄，需定期去心脏专科复查，包括超声心动图和心电图检查。 无论是先天性还是后天性二尖瓣狭窄，都应重视及时诊断和精确治疗。若病情被忽视或延误治疗，可能会加重心脏负担，导致其他并发症。照护好心脏健康不仅是为了缓解当前身体不适，更是为了提升生活质量。每一位患者都应根据医嘱采取科学的管理策略，同时保持乐观心态，与家人共同面对挑战。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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