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什么是扁平足鞋可以

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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孕妇为什么不能穿高跟鞋?

孕妇一般不建议穿高跟鞋,可能增加跌倒风险并影响身体平衡。

穿高跟鞋会改变孕妇的步态和重心,随着孕期体重增加和腹部隆起,身体平衡能力下降,高跟鞋容易导致踝关节扭伤或摔倒。孕期激素变化使韧带松弛,足部关节稳定性减弱,高跟鞋可能加重足弓压力,引发足底筋膜炎或加重腰背疼痛。部分孕妇可能出现下肢静脉回流受阻,高跟鞋会进一步影响血液循环,加重水肿或静脉曲张。

特殊情况下如出席正式场合需短暂穿着,应选择鞋跟不超过3厘米的粗跟款式,并避免长时间站立或行走。鞋底需具备防滑设计,最好有足弓支撑结构以分散压力。孕期合并妊娠高血压或糖尿病者更应避免穿高跟鞋,以防意外跌倒导致胎盘早剥等严重并发症。

建议选择平底软底鞋,注意鞋底防滑性并定期检查足部有无肿胀或压痕。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

扁平足应该注意什么?

扁平足患者需注意足弓支撑、运动方式选择、鞋具适配、体重管理及定期足部检查。扁平足可能由先天发育异常、肌腱损伤、关节炎、神经肌肉疾病或肥胖等因素引起,长期未干预可能引发足底筋膜炎、拇外翻或膝关节代偿性损伤。

1、足弓支撑

使用定制矫形鞋垫可有效分散足底压力,医用级足弓支撑器能改善行走时生物力学分布。避免长时间穿平底鞋或人字拖,选择足弓处有硬质支撑的运动鞋。儿童发育期发现柔性扁平足时,建议在医生指导下使用渐进式矫正器具。

2、运动方式

推荐游泳、骑自行车等非负重运动,减少跑步、篮球等对足弓冲击大的活动。进行足底肌肉强化训练,如用脚趾抓毛巾、踮脚尖行走等动作。运动前后需做足部拉伸,重点放松腓肠肌和跟腱。

3、鞋具适配

选择后跟杯坚固、前掌有适度弹性的鞋子,鞋帮高度应包裹踝关节。鞋底不宜过软或过厚,中底需具备抗扭转功能。避免高跟鞋或完全平底的布鞋,必要时可咨询康复科医师进行步态分析后选鞋。

4、体重管理

超重会加重足弓塌陷程度,BMI超过24需通过饮食调整控制热量摄入。建议采用地中海饮食模式,增加优质蛋白和膳食纤维比例。体重下降5%-10%即可显著减轻足部负重压力。

5、定期检查

每年进行足部力学评估,通过足印检测观察足弓变化。出现持续足跟疼痛、步态异常时需及时就医,排除胫后肌腱功能障碍等继发病变。糖尿病患者需每周自查足部皮肤,预防压力性溃疡。

日常生活中应避免长时间站立或行走,每2小时坐下休息并做足部旋转运动。居家可光脚在鹅卵石垫上行走刺激足底感受器,水温40℃左右足浴配合按摩能缓解肌肉疲劳。若保守治疗无效且伴有严重疼痛,需考虑跟骨截骨术、肌腱重建术等手术治疗方案,术后需坚持康复训练6个月以上恢复足部功能。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

扁平足手术风险有多大?

扁平足手术风险通常较低,但具体风险程度与手术方式、患者基础健康状况等因素有关。常见风险包括感染、神经损伤、术后疼痛、血栓形成、矫正效果不理想等。

感染是术后较常见的并发症,可能与术中无菌操作不严格或术后伤口护理不当有关。神经损伤多因手术区域解剖结构复杂,操作过程中可能对周围神经造成牵拉或压迫。术后疼痛程度因人而异,部分患者可能需要短期使用镇痛药物。血栓形成风险与术后制动时间较长有关,可通过早期活动预防。矫正效果不理想可能与术前评估不足或个体愈合差异相关。

特殊情况下风险可能增加,如合并糖尿病的患者感染风险升高,凝血功能异常者出血概率增大,严重骨质疏松可能影响内固定稳定性。高龄患者术后恢复速度较慢,心肺功能不全者麻醉风险相对较高。术前存在血管病变的患者可能出现伤口愈合延迟,长期吸烟者骨愈合时间可能延长。

建议术前完善各项检查,由足踝外科医生评估手术必要性。术后需严格遵循医嘱进行康复训练,保持伤口清洁干燥,定期复查评估恢复情况。日常生活中应选择支撑性良好的鞋子,避免长时间站立或剧烈运动,控制体重减轻足部负担。如出现持续红肿热痛、异常分泌物或活动障碍等情况应及时就医。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

扁平足需要治疗吗?

扁平足是否需要治疗取决于症状严重程度和功能影响。无症状的扁平足通常无须特殊治疗,出现疼痛、步态异常或运动障碍时需干预。扁平足的处理方式主要有观察随访、矫形鞋垫、物理治疗、药物治疗、手术治疗。

1、观察随访

儿童生理性扁平足多数会随足弓发育自行改善,建议定期复查评估足部形态变化。成人无症状扁平足若无进行性加重的表现,可通过减少长时间站立、控制体重等方式延缓足弓塌陷。

2、矫形鞋垫

定制足弓支撑垫能改善足底压力分布,缓解足部疲劳和疼痛。需在康复科医师指导下选择合适硬度与弧度的鞋垫,避免过度矫正导致足底筋膜紧张。合并跟骨外翻者可搭配后跟杯垫使用。

3、物理治疗

足踝肌力训练如踮脚运动、毛巾抓握练习可增强胫后肌群力量。跟腱拉伸能改善继发性足弓塌陷,水中运动可减少负重状态下的关节冲击。体外冲击波治疗对部分足底筋膜炎患者有效。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可短期缓解疼痛症状。跟骨骨刺引发顽固性疼痛时,局部注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液可能有帮助。需注意药物胃肠道副作用。

5、手术治疗

严重扁平足伴关节畸形或肌腱断裂需行距下关节制动术、跟骨内移截骨术等。术后需石膏固定配合渐进性负重训练,青少年患者优先考虑保留关节活动度的术式。

扁平足患者日常应选择鞋帮稳固、足弓支撑良好的运动鞋,避免穿平底鞋或拖鞋长时间行走。游泳、骑自行车等低冲击运动有助于维持足踝功能,体重超标者需控制BMI在合理范围。出现持续疼痛、关节肿胀或活动受限时应及时至足踝外科就诊,避免继发骨关节炎等并发症。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

怎样去除脚臭和鞋臭?

脚臭和鞋臭可通过保持足部清洁干燥、选择透气鞋袜、使用抑菌产品、定期消毒鞋柜、调整饮食结构等方式改善。脚臭多由汗液与细菌混合产生异味,鞋臭则因潮湿环境滋生真菌或细菌所致。

1、保持足部清洁干燥

每日用温水及中性肥皂清洗双脚,重点清洁趾缝等易积垢部位,洗后彻底擦干。运动后或脚部出汗时及时更换袜子,避免汗液滞留。可适当使用含有氧化锌或滑石粉的足部爽身粉帮助吸湿。

2、选择透气鞋袜

优先穿着棉质、羊毛等吸湿排汗材质的袜子,避免化纤制品。鞋子宜选真皮、网面等透气材质,夏季可穿露趾凉鞋。工作时若需穿皮鞋,可备两双交替使用,确保每双有24小时以上晾干时间。

3、使用抑菌产品

含茶树精油、薄荷醇等成分的足部喷雾可抑制细菌繁殖。严重脚臭者可短期使用酮康唑乳膏等抗真菌药物。鞋内可放置活性炭包或含硫酸镁的除臭剂,避免直接使用酒精喷洒以免损伤皮革。

4、定期消毒鞋柜

每周用稀释的白醋或紫外线灯对鞋柜消毒,鞋子放入前先通风晾晒。运动鞋可拆卸鞋垫单独清洗,皮鞋内衬可用棉签蘸取医用酒精擦拭。避免将潮湿鞋子直接收纳,可搭配除湿盒使用。

5、调整饮食结构

减少洋葱、大蒜、咖喱等气味浓烈食物的摄入,限制酒精和咖啡因以防加重出汗。适当补充B族维生素和锌元素,有助于调节皮脂分泌。糖尿病患者需严格控制血糖,预防继发性脚部感染。

改善脚臭和鞋臭需长期坚持综合管理。建议每日睡前用淡盐水泡脚10分钟,水中可加入少许白醋或茶叶。选择鞋子时注意留有1厘米左右空隙,避免挤压足部影响透气。若异味伴随瘙痒、脱皮等症状,可能提示真菌感染,需及时就医进行真菌镜检。平时可将柑橘皮或小苏打粉放入旧袜制成简易除臭包,置于鞋内过夜吸附异味。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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