多发性骨髓瘤大腿骨折怎么办

Question

最近我不小心摔了一跤，导致了大腿骨折，多发性骨髓瘤大腿骨折怎么办？

Answer 1

多发性骨髓瘤导致的大腿骨折可通过手术固定、放射治疗、药物治疗、营养支持等方式治疗。多发性骨髓瘤引发的病理性骨折通常与骨质破坏、肿瘤浸润、钙代谢异常、骨髓微环境失衡等因素有关。

1、手术固定：

对于承重骨骨折，髓内钉或钢板内固定是首选，需同时处理肿瘤病灶。手术可缓解疼痛并恢复肢体功能，术后需结合影像学评估肿瘤控制情况。

2、放射治疗：

局部放疗能有效抑制肿瘤生长并减轻骨痛，常用剂量为20-30Gy。放疗后需监测血常规，骨髓抑制明显时需调整治疗方案。

3、药物治疗：

蛋白酶体抑制剂硼替佐米、免疫调节剂来那度胺、单抗类药物达雷妥尤单抗可控制肿瘤进展。用药期间需定期检测肝肾功能及血钙水平。

4、营养支持：

补充维生素D和钙剂有助于改善骨代谢，每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5g/kg体重。建议采用乳清蛋白粉配合高钙饮食。

患者应避免剧烈运动，骨折愈合期间使用助行器减轻患肢负重，定期复查血清M蛋白及全身骨显像评估治疗效果。