颈椎结核病的症状主要表现为颈部疼痛、活动受限、局部肿胀和神经功能障碍,病情发展可能经历早期隐匿症状、进展期骨质破坏和终末期神经损伤三个阶段。
1、早期表现初期多为轻微颈部酸痛或僵硬感,常与劳累相关,可能伴随低热、盗汗等结核中毒症状,X线检查可见椎间隙变窄或骨质稀疏。
2、进展期症状出现持续性剧痛伴颈部活动明显受限,局部可触及寒性脓肿,部分患者出现斜颈畸形,CT显示椎体虫蚀样破坏及死骨形成。
3、终末期表现严重者出现四肢麻木无力甚至瘫痪,可能伴随吞咽困难或呼吸困难,MRI可见脊髓受压及椎旁脓肿蔓延。
出现不明原因颈部疼痛超过两周或伴随结核中毒症状时,建议尽早就医排查,确诊后需规范抗结核治疗并评估手术指征。
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