胃癌放化疗常见副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、黏膜损伤、周围神经毒性。
1、骨髓抑制放化疗可能导致白细胞、血小板减少,表现为感染倾向或出血。治疗需定期监测血常规,必要时使用重组人粒细胞刺激因子、重组人血小板生成素等药物,同时加强营养支持。
2、消化道反应恶心呕吐、食欲下降较常见,可能与5-羟色胺受体激活有关。可选用昂丹司琼、格拉司琼等止吐药,配合少食多餐、清淡饮食缓解症状。
3、黏膜损伤口腔溃疡、食管炎多发,与黏膜细胞受损相关。建议使用康复新液漱口,疼痛明显时可局部应用利多卡因凝胶,同时避免辛辣刺激性食物。
4、周围神经毒性奥沙利铂等药物易引发手足麻木、刺痛感。维生素B族营养神经药物可能缓解症状,寒冷刺激可能加重症状需注意保暖。
治疗期间应保持高蛋白饮食,适当活动维持体能,出现发热或严重不适需及时就医评估。
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