女性得了强直性脊柱炎会不会影响怀孕

Question

女性得了强直性脊柱炎会不会影响怀孕

Answer 1

强直性脊柱炎通常不会直接影响怀孕能力，但可能因疾病活动度、药物使用、关节功能受限等因素对妊娠过程造成影响。主要风险包括疾病复发、药物安全性、分娩方式选择、胎儿健康监测等。

1、疾病活动度

妊娠期激素变化可能缓解症状，但产后复发概率较高。需在孕前通过非甾体抗炎药或生物制剂控制病情稳定，避免使用甲氨蝶呤等致畸药物。

2、药物调整

备孕前需替换为妊娠安全药物如柳氮磺吡啶，生物制剂需个体化评估。非甾体抗炎药孕晚期禁用，糖皮质激素需最小有效剂量。

3、骨盆影响

骶髂关节融合可能限制自然分娩，需提前评估骨盆活动度。多数患者可通过剖宫产完成分娩，麻醉方式需考虑颈椎活动性。

4、遗传概率

子代遗传概率约5％-20％，建议孕前进行基因检测咨询。HLA-B27阳性父母可通过产前诊断评估胎儿风险。

建议计划妊娠前3-6个月进行风湿免疫科与产科联合评估，孕期定期监测疾病活动度与胎儿发育，保持适度关节活动与营养补充。