牙周炎可能引起牙齿松动、牙龈萎缩和牙槽骨吸收,龋齿引起的牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊和头孢克肟分散片等药物。
牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症,可能由龋齿、牙菌斑堆积或口腔卫生不良等因素引起。长期牙周炎会导致牙龈红肿出血,牙齿逐渐移位甚至脱落,还可能影响全身健康,增加心血管疾病和糖尿病的风险。龋齿引起的牙周炎需控制感染,甲硝唑片能抑制厌氧菌生长,阿莫西林胶囊对常见口腔细菌有效,头孢克肟分散片可治疗中重度感染。使用药物时应避免饮酒,防止药物相互作用。
日常需保持口腔清洁,使用软毛牙刷和牙线,定期进行口腔检查,减少高糖食物摄入以预防龋齿和牙周炎加重。
龋齿可通过观察牙齿颜色变化、感受牙齿敏感度、检查牙齿表面质地三方面快速判断。
牙齿颜色变深或出现黑褐色斑点可能是龋齿早期表现,尤其是咬合面沟隙或邻面接触区。对冷热酸甜刺激产生短暂尖锐疼痛提示牙本质敏感,需警惕龋坏已穿透釉质层。用舌尖或探针触碰牙齿表面,若发现粗糙凹陷或软化的腐质,往往表明龋洞形成。龋齿发展过程中可能伴随食物嵌塞疼痛、自发隐痛等症状,邻面龋需配合牙线检查才能发现隐蔽病灶。
日常应限制高糖饮食摄入,使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿,建议每半年接受口腔专业检查。
深龋齿不一定需要根管治疗,需根据龋坏程度和牙髓状态决定。
深龋齿若未累及牙髓且无自发痛症状,可通过去腐充填治疗修复。此时牙髓仍具有活力,清除龋坏组织后使用玻璃离子水门汀或复合树脂直接充填即可。若龋洞较深但未露髓,可先采用氢氧化钙垫底保护牙髓,再行常规充填。这类情况通过定期复查观察牙髓状态,多数能避免根管治疗。
当龋坏导致牙髓暴露或引发不可复性牙髓炎时,则需进行根管治疗。患者通常存在冷热刺激持续性疼痛、夜间自发痛或咬合痛等症状,X线片可能显示根尖周低密度影。此时需彻底清除感染牙髓,使用根管预备器械扩大清理根管,配合次氯酸钠冲洗消毒,最后用牙胶尖充填根管。若根尖周病变严重,还需配合根管内封药控制感染。
深龋患者应避免冷热刺激,使用含氟牙膏维护口腔卫生,并每半年进行专业口腔检查。
拔了智齿后一般需要3-7天消肿,具体时间与个人体质、术后护理等因素有关。
智齿拔除后肿胀是正常术后反应,通常术后24-48小时达到高峰,之后逐渐消退。术后前3天可表现为局部软组织肿胀伴轻微疼痛,此时建议采用冰敷减轻炎症反应。3天后若肿胀持续缓解,多数人5天内可基本恢复。部分存在复杂拔牙创口或合并感染的患者,消肿时间可能延长至7天。术后保持口腔清洁、避免剧烈运动、遵医嘱使用抗生素有助于控制肿胀。若7天后肿胀未减轻或伴随发热、剧烈疼痛,需及时复诊排除干槽症等并发症。
恢复期间建议进食温凉流质食物,避免辛辣刺激及过硬食物,保持充足休息以促进创口愈合。
龋齿在牙体大面积缺损无法修复、引发根尖周炎反复发作或影响恒牙发育、导致颌骨感染或全身疾病、严重倾斜移位无法保留时需考虑拔牙。
龋齿是否需要拔牙主要取决于牙齿损坏程度和并发症情况。牙体组织大面积缺损且剩余牙体无法支撑充填或嵌体修复时,拔牙可避免反复感染。龋坏引发慢性根尖周炎经根管治疗无效,或乳牙龋坏影响恒牙胚发育时,拔除病灶牙能防止炎症扩散。当龋齿导致颌骨骨髓炎、间隙感染或诱发风湿性关节炎等全身疾病时,拔牙是控制感染的必要手段。邻牙严重倾斜移位导致咬合紊乱的残冠残根,保留价值较低也应拔除。
日常应注意使用含氟牙膏刷牙并定期口腔检查,发现龋齿及时治疗可降低拔牙概率。
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