复禾问答
首页 > 内科 > 神经内科

头晕血压低什么引起的

| 1人回复

问题描述

全部回答

朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
立即预约

相关问答

头晕血压低怎么回事?

头晕伴随血压低可能由脱水、体位性低血压、贫血、心律失常、肾上腺功能减退等原因引起,可通过补液治疗、调整体位、纠正贫血、控制心率、激素替代等方式改善。

1、脱水

体液大量丢失会导致血容量不足,引发低血压性头晕。常见于高温作业、剧烈运动后未及时补水,或腹泻呕吐等体液丢失情况。治疗需口服补液盐或静脉输注生理盐水,同时避免继续脱水。

2、体位性低血压

从卧位快速起身时血压调节延迟,脑部供血不足出现头晕目眩。多见于老年人、长期卧床者或服用降压药人群。建议起身时动作放缓,穿弹力袜改善静脉回流,必要时调整降压方案。

3、贫血

血红蛋白减少使血液携氧能力下降,机体代偿性加快心率导致血压降低。缺铁性贫血最为常见,表现为面色苍白、乏力。需补充铁剂、维生素B12等造血原料,多摄入动物肝脏、红肉等富铁食物。

4、心律失常

心跳过缓或房室传导阻滞时心输出量减少,引发脑灌注不足。可能伴随心悸、眼前发黑,需通过动态心电图确诊。轻症可用阿托品等药物提升心率,严重者需安装心脏起搏器。

5、肾上腺功能减退

肾上腺皮质激素分泌不足导致血管张力下降,典型表现为体位性低血压伴皮肤色素沉着。确诊需进行ACTH兴奋试验,治疗采用氢化可的松等激素替代,需终身服药并定期监测电解质。

日常应注意避免突然改变体位,起床时先坐起30秒再站立。保证每日饮水1500-2000毫升,适量增加食盐摄入。均衡饮食中可加入桂圆、山药等健脾补气食材,避免空腹运动。若头晕频繁发作或伴随意识丧失,需立即排查心脑血管疾病。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

透析病人血压低怎么办?

透析病人血压低可通过调整干体重、优化透析方案、药物治疗、补充营养、监测生命体征等方式改善。低血压可能由超滤过快、自主神经功能障碍、心脏功能异常、贫血、药物副作用等因素引起。

1、调整干体重

干体重设定过高可能导致透析时体液清除过多引发低血压。医护人员需根据病人水肿程度、心肺功能等重新评估干体重,采用生物电阻抗或临床评估法动态调整。每次透析前后需精确测量体重,避免单次超滤量超过体重的百分之五。

2、优化透析方案

采用低温透析液保持体温,将温度设定在三十五至三十六摄氏度有助于维持血管张力。延长透析时间或增加透析频次可降低单次超滤率,必要时改用血液滤过模式。调整钠离子浓度曲线,采用高钠透析液可减少血浆渗透压骤降。

3、药物治疗

米多君可通过收缩外周血管提升血压,盐酸米多君片适用于透析中反复低血压患者。对于合并贫血者,重组人促红素注射液能改善组织氧合。严重病例可短期使用氢化可的松注射液,但需注意监测电解质。

4、补充营养

优质蛋白摄入不足会导致血浆胶体渗透压降低,每日应保证每公斤体重摄入一点二克蛋白质。透析前两小时适量饮用含钠饮品可扩充血容量,但需控制总液体摄入。补充左卡尼汀可改善心肌能量代谢,减少低血压发作。

5、监测生命体征

透析过程中每三十分钟测量血压并记录,出现头晕、冷汗等先兆症状时立即降低血流量。居家期间每日早晚监测血压并记录波动规律,避免快速体位变化。定期检查心脏超声评估心功能,完善自主神经功能检测。

透析患者应避免透析前服用降压药物,透析日选择宽松衣物防止外周血管受压。日常饮食保持充足热量及蛋白质摄入,分次少量饮水控制 interdialytic 体重增长。适当进行床上踝泵运动促进静脉回流,睡眠时抬高床头十至十五度。出现视力模糊、意识改变等严重症状时需立即终止透析并就医。长期管理需定期复查血红蛋白、血清白蛋白等指标,由肾内科医生制定个体化方案。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

血压低与心脏病有关系吗?

血压低可能与心脏病有关,但并非所有低血压都由心脏问题引起。低血压与心脏病的关联主要有心脏泵血功能减弱、心律失常、心肌病变、心包疾病、药物副作用等因素。建议出现持续低血压伴随头晕、乏力等症状时及时就医检查。

1、心脏泵血功能减弱

心力衰竭等疾病会导致心脏收缩力下降,每搏输出量减少,从而引起低血压。患者可能伴有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难等症状。治疗需针对原发病,常用药物包括地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能的药物,同时限制钠盐摄入。

2、心律失常

严重心动过缓或房室传导阻滞时,心脏无法维持足够的心输出量,可能导致血压下降。这类患者可能出现眼前发黑、晕厥等脑供血不足表现。需通过动态心电图明确诊断,必要时安装心脏起搏器,药物可选阿托品注射液临时提升心率。

3、心肌病变

扩张型心肌病或心肌炎会造成心肌收缩功能障碍,引发低血压。患者常有胸闷、下肢水肿等表现。治疗需使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片,配合利尿剂呋塞米片减轻心脏负荷,重症需考虑心脏移植。

4、心包疾病

心包填塞或缩窄性心包炎会限制心脏舒张期充盈,导致心输出量减少和低血压。典型表现为奇脉、颈静脉怒张。需通过心脏超声确诊,急性心包填塞需紧急心包穿刺引流,慢性病例可能需心包切除术。

5、药物副作用

部分心脏病患者服用的硝酸甘油片、美托洛尔片等药物可能过度降低血压。表现为用药后头晕加重,此时需调整药物剂量或更换治疗方案。服药期间应定期监测血压变化,避免突然体位改变诱发低血压反应。

对于低血压人群,建议保持充足水分摄入,每日饮用淡盐水有助于维持血容量;可穿弹力袜改善静脉回流;体位变化时动作放缓;饮食中适当增加动物肝脏、瘦肉等富含优质蛋白和维生素B12的食物。若低血压伴随胸痛、意识模糊等严重症状,须立即急诊处理。心脏病患者控制血压不宜过低,一般收缩压维持在90毫米汞柱以上较为安全。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

血压低的女人吃什么好?

血压低的女性可以适量吃富含优质蛋白、铁元素、维生素B12的食物,如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋等,也可以遵医嘱吃生脉饮、黄芪颗粒、盐酸米多君片、氟氢可的松片、阿卡波糖片等药物。建议及时就医,在医生指导下调整饮食并合理用药。

一、食物1、瘦肉

瘦肉富含优质蛋白和铁元素,有助于促进血红蛋白合成,改善血液循环。牛肉、鸡肉等红肉和白肉均可选择,建议采用清蒸、炖煮等低脂烹饪方式,避免油炸。

2、动物肝脏

猪肝、鸡肝等动物肝脏含有丰富的铁和维生素B12,对缺铁性贫血导致的低血压有辅助改善作用。每周食用1-2次即可,过量可能增加胆固醇摄入。

3、鸡蛋

鸡蛋蛋黄中的卵磷脂和蛋白质可帮助维持血管弹性,全蛋提供的胆碱对神经调节有益。建议每天食用1-2个,水煮或蒸蛋更易消化吸收。

4、深色蔬菜

菠菜、苋菜等深色绿叶蔬菜富含叶酸和钾元素,叶酸参与红细胞生成,钾离子有助于调节体液平衡。急火快炒能减少营养素流失。

5、坚果

核桃、杏仁等坚果含不饱和脂肪酸和维生素E,适量食用可改善微循环。每日摄入量控制在20-30克,避免选择加盐烘焙产品。

二、药物1、生脉饮

生脉饮为中成药,主要成分为人参、麦冬等,适用于气阴两虚型低血压,可改善乏力、头晕症状。服药期间忌食生冷油腻食物。

2、黄芪颗粒

黄芪颗粒具有补气升阳功效,对体位性低血压伴随自汗、气短者有一定效果。感冒发热期间应暂停服用,避免与降压药同用。

3、盐酸米多君片

盐酸米多君为血管收缩剂,通过激活α受体升高血压,适用于严重体位性低血压。需监测卧位血压,警惕反弹性高血压发生。

4、氟氢可的松片

氟氢可的松通过钠潴留作用增加血容量,适合低血容量性低血压。长期使用需注意低钾血症风险,需定期检查电解质水平。

5、阿卡波糖片

阿卡波糖可改善餐后低血压,通过延缓碳水化合物吸收减少内脏血流再分布。常见不良反应为胃肠胀气,宜从小剂量开始服用。

低血压女性日常应注意规律作息,避免突然改变体位。建议每日分次少量饮水,总摄入量保持在1.5-2升。可穿着医用弹力袜改善下肢静脉回流,循序渐进进行快走、游泳等有氧运动增强心血管功能。定期监测血压变化,如出现持续头晕、视物模糊等严重症状应及时心内科就诊。饮食上可适当增加钠盐摄入,但合并高血压或肾脏疾病者需谨慎。保持均衡膳食结构,避免过度节食或暴饮暴食。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

怀孕了血压低怎么办?

怀孕期间血压低可通过调整饮食、补充水分、适度运动、改变体位、药物治疗等方式改善。低血压可能与妊娠期生理变化、贫血、营养不良、脱水、心脏功能异常等因素有关。

1、调整饮食

增加钠盐摄入有助于提升血容量,每日可适量食用咸汤、坚果等高钠食物。少食多餐避免餐后低血压,每餐搭配富含优质蛋白的鸡蛋、鱼肉等。避免空腹时间过长,随身携带饼干等小零食预防低血糖诱发低血压。

2、补充水分

每日饮水不少于2000毫升,可交替饮用淡盐水与柠檬水。脱水会加重血容量不足,需观察尿液颜色保持淡黄色。夏季或呕吐严重时可口服补液盐,必要时静脉补液治疗。

3、适度运动

选择散步、孕妇瑜伽等低强度运动促进血液循环,避免久站久坐。运动时出现头晕需立即平卧抬高下肢。游泳可通过水压帮助血液回流,但须有专人陪护。

4、改变体位

起床时遵循"三个一分钟"原则:醒后平躺一分钟、坐起一分钟、双腿下垂一分钟。使用孕妇枕保持左侧卧位睡眠,避免仰卧位低血压综合征。久坐时交叉双腿防止血液淤积。

5、药物治疗

严重低血压伴晕厥需在医生指导下使用盐酸米多君等升压药。合并贫血者可服用琥珀酸亚铁片、蛋白琥珀酸铁口服溶液等补铁剂。中药制剂生脉饮也可辅助改善症状,但须中医辨证使用。

孕妇应每日监测血压并记录变化,避免突然站立或长时间泡热水澡。饮食中增加动物肝脏、红枣等补铁食物,保证每日摄入足量维生素B12和叶酸。睡眠时抬高床头15度可减少夜尿频次,必要时穿戴医用弹力袜改善静脉回流。若出现持续头晕、视物模糊或胎动异常,需立即就医排除子痫前期等并发症。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

热门标签

骨瘤 鼻腔肿物 混合性耳聋 急性鼻窦炎 盲袢综合征 成人斯蒂尔病 毛细淋巴管瘤 荨麻疹性血管炎 矢状窦旁脑膜瘤 肺荚膜组织胞浆菌病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询