肩周痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节不稳等原因引起。肩周痛通常表现为肩部活动受限、夜间疼痛加重、局部压痛等症状，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
1、肩周炎肩周炎是肩周痛最常见的原因，主要表现为肩关节周围软组织慢性无菌性炎症。患者会出现肩部疼痛、活动受限，尤其是外展和内旋动作困难。早期可通过热敷、按摩等物理治疗缓解症状，中晚期可能需要关节腔注射或关节松解术。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、颈椎病颈椎病引起的肩周痛属于牵涉痛，多由神经根受压导致。患者除肩部疼痛外，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗以颈椎牵引、针灸等物理治疗为主，严重者可能需要颈椎前路减压融合术。药物可选择甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，配合依托考昔片等消炎镇痛药。
3、肩袖损伤肩袖损伤多由外伤或长期劳损导致肌腱撕裂引起，表现为肩部剧烈疼痛和上举无力。轻度损伤可通过制动休息、超声波治疗等保守治疗恢复，完全撕裂通常需要关节镜下肩袖修补术。常用药物包括氟比洛芬凝胶贴膏、酮咯酸氨丁三醇片等，配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。
4、钙化性肌腱炎钙化性肌腱炎是钙盐沉积在肩袖肌腱内引起的炎症反应，急性期会出现剧烈肩痛和活动障碍。治疗可采用体外冲击波碎石、超声引导下穿刺抽吸钙化灶等方法。药物可选择复方倍他米松注射液局部封闭，配合口服美洛昔康片消炎镇痛。
5、肩关节不稳肩关节不稳多由先天性韧带松弛或外伤导致，表现为肩部反复脱位和慢性疼痛。保守治疗包括肩关节稳定性训练，严重不稳者需行关节囊紧缩术或喙突移位术。药物以缓解症状为主，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
肩周痛患者日常应注意避免提重物和过度活动肩关节，可进行钟摆运动等康复训练。睡眠时避免压迫患侧，可使用枕头支撑手臂。饮食上多摄入富含优质蛋白和维生素C的食物，如鱼肉、鸡蛋、西蓝花等，有助于软组织修复。急性期可冷敷缓解疼痛，慢性期建议热敷促进血液循环。若症状持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断，避免延误治疗时机。
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