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中国大肠癌发病率怎样

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张楠 主任医师
济南市中心医院
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大肠癌是怎么形成的?

大肠癌的形成通常与遗传因素、肠道慢性炎症、不良饮食习惯、肥胖及吸烟酗酒等多种因素有关。主要有遗传性非息肉病性结直肠癌、溃疡性结肠炎长期未愈、高脂低纤维饮食、缺乏运动导致代谢异常、烟草酒精长期刺激等诱因。

1、遗传因素

遗传性非息肉病性结直肠癌属于常染色体显性遗传病,患者错配修复基因发生突变,导致细胞DNA复制错误积累。家族性腺瘤性息肉病患者APC基因变异会形成数百枚息肉,40岁前癌变概率极高。这类患者需从20岁起定期接受肠镜筛查。

2、慢性炎症

溃疡性结肠炎持续10年以上者,肠道黏膜在反复损伤修复过程中易出现异型增生。克罗恩病引发的透壁性炎症可导致肠壁纤维化,两者癌变风险比常人高10倍。控制炎症活动度是预防关键,可选用美沙拉嗪、硫唑嘌呤等药物。

3、饮食结构

长期摄入红肉及加工肉制品会产生亚硝胺等致癌物,高温烧烤产生的杂环胺可直接损伤肠上皮细胞。而膳食纤维摄入不足会延长致癌物与肠黏膜接触时间,建议每日蔬菜水果摄入量不低于400克,全谷物占比达主食三分之一。

4、代谢异常

腹型肥胖者内脏脂肪分泌的炎症因子会促进细胞异常增殖,胰岛素抵抗状态下的高胰岛素水平可能刺激肿瘤生长。每周进行150分钟中等强度运动可使肠癌风险降低20%,体重指数应控制在18.5-23.9之间。

5、毒物刺激

烟草中的多环芳烃和酒精代谢产物乙醛均具有明确遗传毒性,会干扰叶酸代谢并诱发基因突变。每日饮酒超过30克乙醇或吸烟超过20支者,肠黏膜会出现进行性病理改变,戒烟限酒可使癌变风险逐年递减。

预防大肠癌需建立健康生活方式,45岁以上人群应定期进行粪便隐血检测,高危群体建议每5年接受一次结肠镜检查。出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状时须及时就医,早期发现可通过内镜下切除获得根治。术后患者需保持低脂高纤饮食,适当补充维生素D和钙剂,避免久坐不动等不良习惯。

邸立君

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

中国有多少人处于糖尿病前期??

中国处于糖尿病前期的人数超过1亿,这一群体面临较高的糖尿病发病风险。

糖尿病前期是指血糖水平高于正常但未达到糖尿病诊断标准的状态,包括空腹血糖受损和糖耐量减低两种情况。遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖等是主要诱因。这类人群通常无明显症状,部分可能出现口渴、多尿、疲劳等轻微表现。若不及时干预,5-10年内发展为2型糖尿病的概率较高。

建议通过定期检测血糖、控制体重、增加膳食纤维摄入、减少精制糖和饱和脂肪的饮食调整,配合每周150分钟中等强度运动进行干预。

大肠癌的六大病因是什么?

大肠癌可能与遗传因素、高脂低纤维饮食、肠道慢性炎症、腺瘤性息肉、肥胖及吸烟酗酒等因素有关。该病早期可能无明显症状,随病情进展可出现便血、排便习惯改变、腹痛或体重下降等表现。

遗传性非息肉病性结直肠癌等家族遗传病史会显著增加患病风险。长期摄入过多红肉、加工食品及缺乏蔬菜水果的饮食结构易诱发肠道黏膜病变。溃疡性结肠炎或克罗恩病等慢性炎症疾病若未规范治疗,可能逐步发展为癌变。腺瘤性息肉作为癌前病变,直径超过1厘米时恶变概率明显上升。肥胖者体内炎症因子水平升高可促进肿瘤微环境形成。烟草中的致癌物和酒精代谢产物均会直接损伤肠黏膜细胞DNA。

确诊后需根据分期选择治疗方案,早期可通过内镜下黏膜切除术治疗,中晚期可能需要联合放化疗。日常应增加全谷物和膳食纤维摄入,控制动物脂肪比例,戒烟限酒并保持规律运动习惯。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

引起大肠癌的原因到底是什么?

引起大肠癌的原因可能与遗传因素、不良饮食习惯、慢性肠道炎症等因素有关。

遗传因素是大肠癌的重要诱因之一,家族中有大肠癌病史的人群患病概率较高。不良饮食习惯如长期高脂肪、低膳食纤维饮食,可能增加肠道负担,影响肠道蠕动,导致有害物质在肠道内停留时间延长。慢性肠道炎症如溃疡性结肠炎、克罗恩病等,长期炎症刺激可能导致肠道黏膜发生异常改变。大肠癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现便血、腹痛、排便习惯改变等症状。

建议保持均衡饮食,增加蔬菜水果摄入,定期进行肠镜检查,尤其是有家族史或长期肠道不适的人群。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

我国房颤发病率到底高不高?
我国房颤发病率呈现逐年上升趋势,已成为心血管疾病中的重要问题。房颤的高发病率与人口老龄化、生活方式改变、慢性病增加等因素密切相关。 1、老龄化影响:随着我国老年人口比例增加,房颤发病率显著上升。年龄是房颤的重要危险因素,65岁以上人群发病率明显高于年轻群体。老年人心血管系统功能退化,心房电活动异常风险增加。 2、高血压因素:高血压是房颤的主要危险因素之一。我国高血压患病率高,控制率低,长期血压升高导致心房结构改变,增加房颤发生风险。高血压患者房颤发病率是非高血压患者的2-3倍。 3、糖尿病关联:糖尿病患者房颤发病率明显高于非糖尿病人群。高血糖状态导致心肌纤维化、心房扩大,增加电活动异常风险。我国糖尿病患病率持续上升,进一步推高房颤发病率。 4、生活方式:不良生活习惯如吸烟、饮酒、缺乏运动等与房颤发病率密切相关。我国居民生活方式改变,肥胖率上升,这些因素均增加房颤发生风险。 5、诊断意识:随着医疗水平提高,房颤诊断率上升,更多患者被及时发现。但基层医疗机构对房颤的识别能力仍需提升,部分患者未能得到及时诊断和治疗。 房颤患者应注意饮食均衡,控制钠盐摄入,增加富含钾、镁的食物如香蕉、菠菜等。适度运动如散步、游泳有助于改善心血管功能,但应避免剧烈运动。定期监测心率,遵医嘱用药,保持良好的生活习惯,有助于控制房颤发作,提高生活质量。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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