饮酒过量可能导致急性胰腺炎,酒精性胰腺炎是急性胰腺炎的常见类型之一,其他诱因包括胆道疾病、高脂血症、药物因素等。
1、酒精刺激乙醇直接损伤胰腺腺泡细胞,促使胰酶异常激活。需立即戒酒并静脉补液,可遵医嘱使用奥美拉唑、乌司他丁、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
2、胆道梗阻酒精诱发Oddi括约肌痉挛合并胆结石时,可能引发胆汁反流。需解除梗阻并禁食,可使用头孢曲松、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦预防感染。
3、代谢紊乱长期酗酒导致甘油三酯水平升高,引发高脂血症性胰腺炎。需采用血浆置换降脂,配合非诺贝特、阿托伐他汀、依折麦布调节血脂。
4、微循环障碍酒精代谢产物使胰腺毛细血管通透性增加,导致缺血坏死。需改善微循环,可使用前列地尔、低分子肝素、丹参多酚酸盐。
急性胰腺炎发作期间需严格禁食,恢复期避免高脂饮食并限制酒精摄入,定期监测血淀粉酶及腹部影像学检查。
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