子宫脱垂多数情况下可通过手术治疗改善症状,手术方式主要有阴道前壁修补术、阴道后壁修补术、子宫骶骨固定术、阴道封闭术。
1、阴道前壁修补术适用于膀胱膨出为主的子宫脱垂,通过修复阴道前壁筋膜改善排尿困难症状。术后可能伴随短期尿潴留,需留置导尿管。
2、阴道后壁修补术针对直肠膨出导致的排便困难,通过加固直肠阴道隔恢复解剖位置。术后需预防便秘,避免增加腹压动作。
3、子宫骶骨固定术采用人工网片将子宫顶端固定于骶骨,适合重度脱垂且需保留子宫者。术中可能损伤输尿管,需术中膀胱镜检查。
4、阴道封闭术适用于年老体弱无性生活需求者,通过闭合阴道穹隆解决脱垂。术后永久丧失性交功能,需严格评估适应症。
术后三个月内避免提重物及剧烈运动,坚持盆底肌训练,定期复查评估修复效果。合并慢性咳嗽或便秘需同步治疗。
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