肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、结核感染、外伤等因素引起,可通过药物引流、手术切除等方式治疗。
1. 肛周脓肿肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留瘘管。表现为肛周红肿热痛,可遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
2. 克罗恩病炎症性肠病累及肛管黏膜,形成穿透性溃疡。常伴腹泻腹痛,需用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗等药物控制原发病。
3. 结核感染结核分枝杆菌经血行播散至肛周,形成冷脓肿及瘘管。可能伴低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4. 外伤因素肛门手术或异物损伤导致感染扩散。需彻底清创并配合阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星等广谱抗生素治疗。
保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,术后定期换药复查有助于恢复。
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