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肾结石输尿管下到肾结石要如何解决

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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输尿管镜检查要住院吗?
输尿管镜检查通常不需要住院,属于门诊手术,检查后观察几小时即可回家。但若存在并发症或患者身体状况特殊,可能需要短期住院观察。 1、输尿管镜检查是一种微创手术,通过尿道插入细长的内窥镜,直接观察输尿管和肾脏内部情况。检查过程通常在局部麻醉或全身麻醉下进行,时间较短,术后恢复快。大多数患者在检查后几小时内即可恢复正常活动,无需住院。 2、检查后可能出现轻微血尿、尿频或尿痛,这些症状通常会在1-2天内自行消失。为减少不适,建议多喝水,促进尿液排出,避免剧烈运动。若症状持续或加重,需及时就医。 3、少数情况下,检查可能导致输尿管损伤、感染或出血等并发症。若患者出现高热、严重腹痛或大量血尿,需立即就医,必要时住院治疗。医生会根据具体情况给予抗生素、止血药物或进一步手术干预。 4、对于高龄、合并其他疾病或麻醉风险较高的患者,医生可能会建议住院观察1-2天,以确保安全。住院期间,医护人员会密切监测生命体征,及时处理异常情况。 输尿管镜检查是一种安全有效的诊断方法,大多数患者无需住院,但需根据个体情况决定。术后注意观察身体反应,遵循确保顺利恢复。
赵平

主任医师 单县中心医院 全科

输尿管下段结石怎么排?
输尿管下段结石可通过多饮水、药物治疗和体外冲击波碎石等方法排出。多饮水有助于增加尿量,促进结石移动;药物治疗如α受体阻滞剂可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;体外冲击波碎石适用于较大结石,通过冲击波将结石击碎后排出。 1、多饮水是排石的基础措施,每日饮水量应达到2-3升,增加尿量有助于冲刷输尿管,促进结石移动。同时,避免饮用含糖饮料和咖啡因饮品,以免加重肾脏负担。 2、药物治疗中,α受体阻滞剂如坦索罗辛可放松输尿管平滑肌,缓解痉挛,促进结石排出。非甾体抗炎药如布洛芬可缓解疼痛,改善患者症状。 3、体外冲击波碎石适用于直径大于5毫米的结石,通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,便于随尿液排出。该方法无需手术,创伤小,恢复快,但需多次治疗。 4、对于无法通过上述方法排出的结石,可考虑输尿管镜碎石术或经皮肾镜碎石术。输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,直接击碎结石;经皮肾镜碎石术适用于较大结石,通过皮肤穿刺进入肾脏,击碎结石后取出。 5、饮食调整有助于预防结石复发,建议减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,增加富含枸橼酸的食物如柠檬、橙子,有助于抑制结石形成。 输尿管下段结石的排出方法多样,应根据结石大小、位置及患者情况选择合适的治疗方案。多饮水、药物治疗和体外冲击波碎石是常用方法,必要时可考虑手术治疗。饮食调整和定期复查有助于预防结石复发,保持泌尿系统健康。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

输尿管软镜取石后遗症?
输尿管软镜取石术后可能出现感染、出血、输尿管损伤等后遗症,需根据具体症状采取抗感染、止血、修复等措施。术后感染通常由细菌侵入引起,可通过抗生素治疗,如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等。出血可能因手术创伤或血管损伤导致,轻度出血可通过休息和止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺缓解,严重时需手术干预。输尿管损伤可能表现为狭窄或穿孔,轻度狭窄可通过支架置入或球囊扩张治疗,穿孔则需手术修复。 1、感染是术后常见并发症,表现为发热、尿频、尿急等症状。预防感染的关键在于术前术后严格消毒,术后使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等,必要时进行尿培养以选择敏感药物。术后多饮水、保持尿路通畅也有助于降低感染风险。 2、出血可能因手术操作损伤黏膜或血管引起。轻度出血通常表现为血尿,可通过休息、多饮水和使用止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺缓解。若出血严重或持续不止,需及时就医,必要时进行血管栓塞或手术止血。 3、输尿管损伤包括狭窄和穿孔,可能与手术器械操作或结石嵌顿有关。轻度狭窄可通过输尿管支架置入或球囊扩张治疗,穿孔则需手术修复。术后定期复查影像学检查如超声、CT有助于早期发现损伤并及时处理。 4、术后疼痛是常见症状,可能与输尿管痉挛或炎症有关。轻度疼痛可通过口服止痛药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解,严重时可使用解痉药物如山莨菪碱。若疼痛持续或加重,需警惕输尿管梗阻或感染,及时就医。 5、术后排尿困难可能与输尿管水肿或支架刺激有关。轻度排尿困难可通过多饮水、热敷缓解,必要时调整支架位置。若排尿困难持续或伴有发热、腰痛,需警惕尿路感染或梗阻,及时就医处理。 输尿管软镜取石术后需密切观察症状变化,及时处理感染、出血、损伤等后遗症,术后多饮水、定期复查有助于降低并发症风险,若出现严重症状如持续出血、高热、剧烈疼痛等,应立即就医,避免延误治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

微创输尿管结石多少钱?
微创输尿管结石手术费用通常在1万至3万元之间,具体费用因医院等级、手术方式、患者病情及术后恢复情况而异。治疗输尿管结石的微创手术主要包括输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术和腹腔镜输尿管切开取石术。输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜,利用激光或气压弹道碎石;经皮肾镜碎石术在腰部穿刺建立通道,通过肾镜碎石;腹腔镜输尿管切开取石术适用于较大结石,通过腹腔镜切开输尿管取出结石。术后需注意多饮水,每日饮水量保持在2000-3000毫升,促进结石排出。饮食上避免高草酸食物如菠菜、巧克力,减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入。适当运动如散步、慢跑有助于预防结石复发。定期复查尿常规和B超,监测结石情况。微创手术创伤小、恢复快,但费用较高,建议根据自身经济条件和病情选择合适的治疗方案。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

输尿管结石五吃三不吃?是吗??
输尿管结石患者应遵循“五吃三不吃”的饮食原则,以帮助缓解症状和预防复发。治疗方面,多饮水、调整饮食结构是关键,同时根据结石类型选择药物治疗或手术治疗。原因在于饮食不当可能导致尿液成分改变,增加结石形成风险。 1、多饮水:每日饮水量应保持在2000-3000毫升,有助于稀释尿液,减少结石形成的可能性。水分摄入充足还能促进小结石排出。 2、增加富含纤维的食物:如全谷物、蔬菜和水果,有助于调节肠道功能,减少钙的吸收,从而降低结石风险。 3、适量摄入低脂乳制品:如牛奶、酸奶,提供钙质的同时避免高脂肪摄入,减少草酸钙结石的形成。 4、增加富含维生素B6的食物:如香蕉、菠菜,有助于减少草酸盐的生成,预防草酸钙结石。 5、限制高草酸食物:如菠菜、巧克力、坚果,避免草酸钙结石的形成。 1、避免高盐饮食:如腌制食品、加工肉类,高盐摄入会增加尿钙排泄,促进结石形成。 2、限制高蛋白饮食:如红肉、动物内脏,过量蛋白质会增加尿酸和钙的排泄,增加结石风险。 3、减少高糖食物:如甜饮料、甜点,高糖饮食会增加尿钙排泄,促进结石形成。 输尿管结石的治疗需要结合饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预,个性化治疗方案应根据结石类型和患者具体情况制定。长期坚持健康饮食和生活方式是预防结石复发的关键,定期复查和咨询医生有助于及时调整治疗方案。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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