宫颈妊娠在出血可以做刮宫手术吗

Question

宫颈妊娠在出血可以做刮宫手术吗

Answer 1

宫颈妊娠出血时通常不建议立即进行刮宫手术。宫颈妊娠的处理方式主要有药物保守治疗、子宫动脉栓塞、宫颈切开缝合术、全子宫切除术。

1、药物保守治疗

甲氨蝶呤可用于杀灭胚胎组织，米非司酮可拮抗孕激素，配合中药活血化瘀。适用于血HCG水平较低、出血量少的早期病例。

2、子宫动脉栓塞

通过介入技术阻断子宫动脉血流控制出血，术后需监测血HCG下降情况。可能与宫颈局部血运丰富有关，表现为突发大量阴道流血。

3、宫颈切开缝合术

在宫颈管切开清除妊娠组织后缝合创面，需联合使用宫缩剂。通常因孕囊植入宫颈肌层导致，常伴剧烈腹痛及活动性出血。

4、全子宫切除术

适用于大出血危及生命或保守治疗失败者，术后需激素替代治疗。多与宫颈组织破坏严重有关，可能出现失血性休克等危象。

宫颈妊娠属于妇科急症，出血期间应绝对卧床，禁止阴道检查或盆浴，立即前往具备抢救条件的医院治疗。