高血压心绞痛这是怎么回事

Question

高血压心绞痛这是怎么回事

Answer 1

高血压心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、血压控制不佳、心肌耗氧量增加、血管痉挛等原因引起，可通过药物治疗、介入手术、生活方式调整、血压监测等方式干预。

1. 冠状动脉粥样硬化

高血压加速血管内皮损伤，导致脂质沉积形成斑块，可能引发心肌缺血性疼痛。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、替格瑞洛片等药物稳定斑块。

2. 血压控制不佳

长期未达标的血压会加重心脏后负荷，伴随头晕、颈项强直等症状。建议联合使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。

3. 心肌耗氧量增加

剧烈运动或情绪激动时，心肌需氧量骤增而供血不足，表现为胸骨后压榨性疼痛。应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片。

4. 血管痉挛

寒冷刺激或吸烟可能诱发冠状动脉异常收缩，与内皮功能障碍有关。需避免诱因并使用地尔硫卓缓释胶囊改善血管痉挛。

每日监测血压并记录变化，保持低盐低脂饮食，避免突然的寒冷刺激和情绪波动，定期复查心电图和心脏彩超。