乳腺纤维瘤伴双腋下淋巴结肿大可通过定期复查、药物治疗、穿刺活检、手术切除等方式处理。该情况通常由激素水平异常、乳腺组织增生、炎症反应、恶性肿瘤转移等原因引起。
1、定期复查:体积较小的纤维瘤可每3-6个月进行乳腺超声检查,监测病灶变化。淋巴结肿大若无疼痛或持续增大,可暂时观察。
2、药物治疗:激素相关纤维瘤可考虑使用他莫昔芬、托瑞米芬等抗雌激素药物。淋巴结炎性肿大可试用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。
3、穿刺活检:对快速增大的纤维瘤或质地坚硬的淋巴结,需在超声引导下进行细针穿刺,明确病理性质以排除恶性病变。
4、手术切除:纤维瘤直径超过3厘米或伴有钙化,以及持续增大的淋巴结,建议行肿块切除术联合淋巴结清扫,术后标本送病理检查。
建议保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,术后需穿戴专用胸衣并定期进行乳腺自查,发现新发肿块及时就诊。
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