膜性肾病怎么引起的

Question

膜性肾病怎么引起的

Answer 1

膜性肾病可能由遗传因素、环境暴露、自身免疫异常、感染等因素引起，可通过免疫抑制治疗、降压治疗、抗凝治疗、生活方式调整等方式干预。

1、遗传因素

部分患者存在PLA2R抗体相关基因变异，表现为足细胞损伤和蛋白尿。建议定期监测尿蛋白定量，可遵医嘱使用环孢素软胶囊、他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂。

2、环境暴露

长期接触汞制剂或某些有机溶剂可能导致肾小球基底膜增厚。需脱离污染环境，配合使用缬沙坦胶囊、贝那普利片等血管紧张素受体阻滞剂控制蛋白尿。

3、自身免疫异常

约70％原发性病例与抗磷脂酶A2受体抗体相关，临床表现为肾病综合征。需行肾活检确诊，常用甲泼尼龙片联合环磷酰胺注射液进行免疫调节。

4、感染因素

乙型肝炎病毒或梅毒螺旋体感染可继发膜性肾病，伴随低补体血症。需针对原发病抗病毒治疗，同时使用低分子肝素钙注射液预防血栓形成。

患者应限制每日食盐摄入不超过5克，选择优质蛋白饮食，避免剧烈运动加重蛋白漏出，定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能指标。