肺结核耐药基因

Question

肺结核耐药基因

Answer 1

肺结核耐药基因主要与结核分枝杆菌的基因突变有关，常见耐药基因包括rpoB、katG、inhA、embB等，这些基因变异可导致对利福平、异烟肼、乙胺丁醇等一线抗结核药物产生耐药性。

1、rpoB基因

rpoB基因编码RNA聚合酶β亚基，该基因突变可导致结核分枝杆菌对利福平耐药，临床表现为治疗无效，可通过基因检测确诊。

2、katG基因

katG基因编码过氧化氢酶-过氧化物酶，该基因突变会降低异烟肼的活化效率，导致耐药性产生，患者可能出现持续咳嗽等症状。

3、inhA基因

inhA基因编码烯酰基还原酶，其启动子区或编码区突变可导致低浓度异烟肼耐药，常伴有发热等临床表现。

4、embB基因

embB基因编码阿拉伯糖基转移酶，该基因306位点突变与乙胺丁醇耐药相关，可能导致治疗过程中病灶持续存在。

建议疑似耐药结核病患者及时进行痰培养和药敏试验，在医生指导下调整用药方案，同时注意加强营养支持。