肺动脉高压引起水肿怎么治疗

Question

肺动脉高压引起水肿怎么治疗

Answer 1

肺动脉高压引起的水肿可通过利尿消肿、氧疗支持、靶向药物、手术治疗等方式缓解。水肿通常由右心功能不全、静脉回流受阻、钠水潴留、低蛋白血症等原因引起。

1、利尿消肿

使用呋塞米、螺内酯、托拉塞米等利尿剂减少体液潴留，需监测电解质平衡，避免过度利尿导致血容量不足。

2、氧疗支持

长期低流量吸氧改善缺氧状态，减轻肺血管收缩，推荐每日吸氧时间超过15小时，目标血氧饱和度维持在90％以上。

3、靶向药物

应用安立生坦、波生坦、西地那非等血管扩张剂降低肺动脉压力，需定期评估肝功能及药物不良反应。

4、手术治疗

终末期患者可考虑房间隔造口术或肺移植，手术适应证需严格评估心肺功能及全身状况。

日常需限制钠盐摄入每日低于3克，监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿明显时应及时复诊调整治疗方案。