结节肝硬化应该如何治疗

Question

结节肝硬化应该如何治疗

Answer 1

结节肝硬化可通过抗纤维化治疗、病因控制、并发症管理和肝移植等方式治疗。结节肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、代谢异常和自身免疫性肝病等原因引起。

1、抗纤维化治疗

使用吡非尼酮、秋水仙碱等药物延缓肝纤维化进展，可能与肝星状细胞活化有关，表现为肝功能指标异常。需定期监测肝脏弹性成像。

2、病因控制

乙肝患者需长期服用恩替卡韦，酒精性肝病须严格戒酒。病因未控制会导致病情持续恶化，可能出现腹水或消化道出血。

3、并发症管理

针对食管静脉曲张可使用普萘洛尔预防出血，腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂螺内酯治疗，需警惕自发性腹膜炎发生。

4、肝移植评估

终末期患者经Child-Pugh评分评估后可行肝移植，需符合米兰标准且无严重心肺疾病等禁忌证，术后需终身服用免疫抑制剂他克莫司。

患者应保持优质蛋白饮食，每日钠盐摄入控制在2克以下，避免剧烈运动诱发消化道出血，定期复查腹部超声和肝功能。