多发性骨髓瘤晚期用药主要有硼替佐米、来那度胺、卡非佐米、达雷妥尤单抗等,需根据患者具体情况在医生指导下联合化疗或靶向治疗。
1、硼替佐米蛋白酶体抑制剂,通过抑制肿瘤细胞增殖发挥作用,常见不良反应包括周围神经病变和血小板减少。
2、来那度胺免疫调节剂,可增强T细胞功能并抑制血管生成,需注意骨髓抑制和深静脉血栓风险。
3、卡非佐米第二代蛋白酶体抑制剂,对硼替佐米耐药患者可能有效,需监测心脏毒性和肺部并发症。
4、达雷妥尤单抗CD38单克隆抗体,适用于复发难治性患者,可能引起输液反应和血液学毒性。
晚期治疗需结合自体造血干细胞移植评估,同时注意预防骨病、感染等并发症,定期监测血常规和肝肾功能。
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