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黄视,看白色的墙壁或纸觉得有黄影

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郭宇 主治医师
河北北方学院第二附属医院
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王立春 主治医师
清华大学附属垂杨柳医院
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上完厕所纸上有血?

上完厕所纸上有血可能与痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒、疼痛或异物感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,严重者需考虑胶圈套扎或手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤纵向裂伤,排便时撕裂伤口的出血量较少,血液鲜红且伴有刀割样疼痛。可能与便秘或腹泻反复刺激有关。可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,高锰酸钾坐浴缓解症状,必要时需行肛门内括约肌侧切术。

3、结直肠息肉

息肉表面血管破裂可能导致无痛性便血,血液多与粪便混合。腺瘤性息肉有恶变风险,需通过肠镜确诊并切除。术后需定期复查,预防复发。

4、溃疡性结肠炎

肠道黏膜溃疡出血常表现为黏液脓血便,伴随腹痛、腹泻等症状。确诊需结合肠镜和病理检查,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、氢化可的松注射液等药物控制炎症。

5、结直肠癌

肿瘤组织坏死出血多呈暗红色,可能伴随排便习惯改变、消瘦等症状。早期诊断依赖肠镜活检,治疗需根据分期选择手术、放疗或化疗等综合方案。

日常需保持膳食纤维摄入,每日饮水超过1500毫升,避免久坐久站。便后可用温水清洗肛门,选择柔软无香型卫生纸。若出血持续超过3天或伴随发热、头晕等症状,应立即就诊消化内科或肛肠外科。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

上厕所后擦屁纸上有血怎么回事?

上厕所后擦屁纸上有血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症、直肠息肉、结直肠肿瘤等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛感。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等外用药缓解症状严重时需考虑胶圈套扎术治疗。

2、肛裂

肛裂因大便干燥撕裂肛管皮肤导致,表现为排便时刀割样疼痛和少量鲜红色出血。患者排便后可能出现持续数小时的灼痛感。温水坐浴可帮助缓解症状,必要时使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,反复发作需行肛裂切除术。

3、肠道炎症

溃疡性结肠炎或克罗恩病等炎症性肠病可引起黏液血便,血液多与粪便混合并伴腹痛腹泻。肠镜检查可明确诊断,需遵医嘱服用美沙拉嗪肠溶片或柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症,严重时需生物制剂治疗。

4、直肠息肉

直肠息肉表面糜烂时可能引发出血,血液常呈暗红色且混有黏液。多数息肉无明显症状,较大息肉可能导致里急后重感。结肠镜下电切术是主要治疗方式,切除后需定期复查防止复发。

5、结直肠肿瘤

结直肠癌早期可能仅表现为间断性便血,后期可出现粪便变细、贫血等症状。肠镜检查结合病理是确诊依据,根据分期选择腹腔镜手术或放化疗等综合治疗手段。

日常需增加膳食纤维摄入量,每日饮水不少于2000毫升保持大便通畅。避免久坐久站,建议每1小时起身活动5分钟。便后可用温水清洗肛门,选择柔软无香型厕纸。若出血持续3天以上或伴随体重下降、发热等症状,应立即前往消化内科或肛肠科就诊。40岁以上人群建议定期进行肠癌筛查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

牙本质生成性影细胞瘤复发一次算复发性吗?

牙本质生成性影细胞瘤复发一次通常属于复发性疾病。

牙本质生成性影细胞瘤是一种罕见的牙源性肿瘤,具有局部侵袭性。该肿瘤术后复发可能与手术切除范围不足、肿瘤细胞残留或病灶边缘处理不彻底有关。复发后需通过影像学检查确认病灶范围,并考虑扩大切除范围或辅助治疗。术后需定期随访监测,通过临床检查与影像学评估及时发现复发迹象。

日常应注意口腔卫生维护,避免刺激性食物,定期进行专业口腔检查。若发现术区异常肿胀或疼痛应及时就诊复查。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

擦屁股纸上有鲜血无痛怎么回事?

擦屁股纸上有鲜血无痛可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、肠道炎症或结肠癌等因素有关,需结合具体症状和检查明确诊断。建议及时就医,通过肛门指检、肠镜等检查明确病因。

1、痔疮

痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,内痔出血多为无痛性鲜红色血液,附着于粪便表面或手纸上。可能与长期便秘、久坐、妊娠等因素有关。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等药物缓解症状,必要时行硬化剂注射或手术切除。

2、肛裂

肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡,典型表现为排便疼痛伴出血,但部分浅表裂伤可能仅表现为无痛出血。可能与大便干硬、腹泻反复刺激有关。建议使用高锰酸钾坐浴,配合硝酸甘油软膏促进愈合。

3、直肠息肉

直肠息肉是肠黏膜隆起性病变,表面血管破裂可导致无痛性便血。可能与遗传、慢性炎症刺激有关。需通过肠镜检查确诊,较小息肉可内镜下切除,较大息肉需手术处理。

4、肠道炎症

溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病可能引起直肠黏膜糜烂出血,血液呈鲜红色。常伴有腹泻、黏液便等症状。确诊需结合肠镜和病理检查,可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶片等药物。

5、结肠癌

结肠癌早期可能仅表现为无痛性便血,后期可出现排便习惯改变、腹痛等症状。50岁以上人群需警惕,建议定期肠镜筛查。确诊后根据分期选择手术、化疗等综合治疗。

日常需增加膳食纤维摄入,保持大便通畅柔软,避免久坐久站。便后可用温水清洗肛门,避免用力擦拭。若出血持续超过1周或伴随体重下降、腹痛等症状,应立即就医。40岁以上人群建议每3-5年进行一次肠镜检查,排除肠道恶性病变。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

大便后擦屁股纸上有血是咋回事?

大便后擦屁股纸上有血可能与痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌等因素有关。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

1、痔疮

痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块,排便时摩擦可能导致出血,血液通常呈鲜红色且附着于粪便表面。患者可能伴随肛门瘙痒或疼痛。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、化痔栓等药物缓解症状。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛门皮肤撕裂导致的病变,排便时剧烈疼痛伴少量鲜红色出血为其典型表现。可能与便秘或腹泻有关。治疗可选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶等局部用药缓解疼痛,配合高锰酸钾坐浴。日常需保持大便通畅,避免用力排便。

3、直肠息肉

直肠息肉是肠黏膜异常增生形成的赘生物,表面血管破裂可导致无痛性便血,血液多与粪便混合。较大息肉可能引起排便习惯改变。确诊需通过肠镜检查,较小息肉可在内镜下切除,较大息肉需手术处理。术后需定期复查防止复发。

4、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎属于慢性肠道炎症,常表现为黏液脓血便伴腹痛腹泻。发病与免疫异常有关。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗炎药物,重症需用糖皮质激素。发作期需低渣饮食,避免乳制品刺激。

5、直肠癌

直肠癌早期可能仅表现为便血,后期可出现排便困难、体重下降等症状。出血量少但持续,血液多暗红并与粪便混合。确诊需依赖肠镜及病理检查,治疗以手术为主配合放化疗。40岁以上人群出现不明原因便血应尽早筛查。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量,适量食用西蓝花、燕麦等富含膳食纤维的食物,避免辛辣刺激饮食。建立定时排便习惯,每次如厕时间控制在5分钟内。便血期间避免剧烈运动,可进行提肛锻炼增强盆底肌功能。若出血持续3天以上或伴随发热、贫血等症状,须立即就医进行肛门指检、肠镜等检查。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

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