体外膜肺氧合的适应症

Question

体外膜肺氧合的适应症

Answer 1

体外膜肺氧合主要适用于急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎、心脏术后低心排综合征、新生儿持续性肺动脉高压等危重症。

1、急性呼吸窘迫综合征

严重肺部感染或创伤导致肺泡损伤，表现为顽固性低氧血症。可通过静脉-静脉模式氧合支持，常用药物包括肝素、前列环素、呋塞米。

2、暴发性心肌炎

病毒感染引发心肌广泛炎症，伴随心源性休克。采用静脉-动脉模式辅助循环，需配合使用多巴酚丁胺、米力农、去甲肾上腺素。

3、心脏术后低心排

心脏手术导致心功能急剧下降，中心静脉压升高。通过体外循环过渡治疗，联合应用肾上腺素、硝酸甘油、托拉塞米。

4、新生儿肺动脉高压

胎儿循环持续未转型引发严重缺氧，需脐动静脉置管建立氧合。治疗时需监测一氧化氮、西地那非、波生坦的使用。

体外膜肺氧合作为生命支持手段，使用期间需严格监测凝血功能及器官灌注，同时配合营养支持与体位管理。