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如何区分宝宝口水呛咳和肺炎咳嗽

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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如何区分孩子是多动症还是顽皮好动?

多动症与顽皮好动的区别主要在于症状的持续性、功能损害程度及行为自控力。

多动症儿童的行为表现具有跨场景一致性,在家庭、学校等不同环境中均会出现注意力分散、冲动行为或过度活动,且症状持续超过6个月。其核心特征包括无法完成指令性任务、频繁打断他人对话、危险行为不计后果等,这些症状会显著影响学业成绩和社交关系。顽皮好动的儿童在感兴趣的任务中能保持专注,行为具有明确目的性,活动量虽大但可控,情绪调节能力正常,不会导致持续性的功能损害。多动症患儿可能伴随执行功能障碍,如时间管理困难、物品杂乱无章,而普通好动儿童不存在这类认知缺陷。

建议家长记录孩子行为发生的频率、场景及后续影响,由儿童心理科医生通过标准化评估工具进行专业鉴别。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

怎么区分甲亢和甲状腺肿大?

甲亢和甲状腺肿大可通过病因、症状及检查结果区分。甲亢是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进综合征,甲状腺肿大则是甲状腺体积增大,可能伴随功能异常或正常。

甲亢患者通常会出现心悸、怕热多汗、食欲亢进但体重下降、手抖、易怒等症状,甲状腺功能检查显示促甲状腺激素降低、游离甲状腺素升高。甲状腺肿大患者可能仅表现为颈部增粗或触及肿块,甲状腺功能可正常、亢进或减退。超声检查可明确甲状腺结构变化,甲亢患者甲状腺血流常增多,单纯肿大者血流信号可能正常。

甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、结节或肿瘤引起,部分患者后期可发展为甲亢。甲亢常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿等。两者治疗方式不同,甲亢需抗甲状腺药物、放射性碘或手术,甲状腺肿大需根据病因选择观察、补碘或手术。

日常注意避免高碘或低碘饮食,定期复查甲状腺功能及超声。出现颈部肿块或代谢异常症状应及时就医。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

男性应该怎么区分早泄和射精过快?

男性早泄和射精过快可通过症状持续时间、主观控制力及心理影响区分。

早泄通常指阴茎插入阴道后1分钟内射精,且长期无法控制,伴随显著心理困扰。射精过快则指性交时间短于预期但未必达到病理标准,可能由疲劳、紧张等暂时因素引起。早泄多与中枢神经敏感度异常、前列腺炎或遗传因素相关,患者常伴有焦虑和回避性行为。射精过快更多见于性经验不足、环境干扰或伴侣关系紧张等情况,调整后可能自行缓解。

日常可通过凯格尔运动增强控制力,避免过度刺激,并与伴侣沟通减少压力。若症状持续超过3个月或影响生活质量,建议就诊泌尿外科或男科。

张国喜

副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科

鼻炎和鼻窦炎怎么区分 区分鼻炎和鼻窦炎诀窍有三个?

鼻炎和鼻窦炎可通过发病部位、症状特征和病程持续时间进行区分。鼻炎主要累及鼻腔黏膜,鼻窦炎则发生在鼻窦腔。

鼻炎通常表现为鼻痒、频繁打喷嚏和清水样鼻涕,症状多为阵发性发作,持续时间较短。鼻窦炎则以鼻塞、黏稠脓性鼻涕和面部胀痛为主,可能伴随发热和嗅觉减退,症状持续超过10天或反复加重。鼻窦炎患者常有头部闷胀感,弯腰时疼痛加剧,部分出现牙齿不适。

鼻炎多由过敏原或病毒感染引发,鼻窦炎常继发于细菌感染或鼻腔结构异常。鼻炎急性发作时可通过生理盐水冲洗缓解,慢性鼻炎需避免接触过敏原。鼻窦炎急性期需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊或布地奈德鼻喷雾剂,慢性鼻窦炎可能需手术改善引流。

日常注意保暖,避免辛辣刺激食物,保持室内空气流通有助于预防症状加重。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

如何区分股癣和湿疹?

股癣和湿疹可通过发病部位、皮损特征及病因进行区分。

股癣是由皮肤癣菌感染引起的浅部真菌病,好发于腹股沟、会阴及臀部,皮损呈环形或半环形红斑,边缘隆起伴有鳞屑,中心消退后向外扩展,常伴明显瘙痒。湿疹属于过敏性炎症性皮肤病,多见于四肢屈侧、面部等部位,表现为多形性皮疹如红斑、丘疹、水疱,渗出倾向明显,皮损边界不清且对称分布,瘙痒剧烈。股癣具有传染性,与潮湿闷热环境相关;湿疹多与遗传过敏体质、接触刺激物或精神因素有关。真菌镜检阳性是确诊股癣的金标准,湿疹则依赖临床表现和过敏原检测。

日常需保持患处清洁干燥,避免搔抓,股癣患者应单独使用毛巾衣物并煮沸消毒。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

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