肿瘤十二项有必要做吗?
肿瘤十二项检查是评估肿瘤标志物的重要方法，建议高危人群或疑似肿瘤患者进行检测。肿瘤标志物是某些肿瘤细胞产生或释放的物质，通过血液或其他体液检测，有助于早期发现肿瘤或监测治疗效果。常见肿瘤标志物包括甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA、糖类抗原125CA125等，分别与肝癌、结直肠癌、卵巢癌等疾病相关。对于有家族肿瘤史、长期吸烟、慢性肝炎等高危人群，定期进行肿瘤十二项检查可以帮助早期发现潜在问题。对于已经确诊的肿瘤患者，该检查可以监测治疗效果和病情变化。检查结果需结合临床症状和其他影像学检查综合判断，避免单一指标导致的误判。如果检查结果异常，应及时就医，进一步明确诊断并制定治疗方案。肿瘤十二项检查是肿瘤筛查和监测的重要手段，高危人群和疑似患者应重视并定期进行。
自然流产后当月又怀了可以要吗?
自然流产后当月又怀孕，可以要，但需密切监测和评估。自然流产后子宫内膜修复需要时间，过早怀孕可能增加流产风险，但并非绝对禁忌。建议及时就医，进行超声检查和激素水平评估，确保胚胎发育正常。医生会根据具体情况制定个性化保胎方案，如补充黄体酮、调整生活方式等。
1、自然流产后子宫内膜修复需要时间，通常建议等待1-3个月再怀孕，但并非绝对禁忌。过早怀孕可能增加流产风险，但并非所有情况都会导致不良结局。及时就医，进行超声检查和激素水平评估，确保胚胎发育正常是关键。
2、医生会根据具体情况制定个性化保胎方案。补充黄体酮是常见的保胎措施，有助于维持妊娠。调整生活方式也很重要，如避免剧烈运动、保持心情舒畅、均衡饮食等。定期产检，监测胎儿发育情况，及时发现并处理潜在问题。
3、自然流产后当月怀孕，需特别注意心理调适。流产后情绪波动较大，再次怀孕可能带来焦虑和压力。寻求心理支持，与家人朋友沟通，必要时咨询心理有助于缓解情绪，保持积极心态。
自然流产后当月怀孕并非绝对禁忌，但需密切监测和评估。及时就医，进行超声检查和激素水平评估，确保胚胎发育正常。医生会根据具体情况制定个性化保胎方案，如补充黄体酮、调整生活方式等。心理调适同样重要，寻求心理支持，保持积极心态，有助于顺利度过孕期。
结核菌素试验结果判断怎么看?
结核菌素试验结果判断主要依据皮肤硬结的直径大小，结合个人免疫状态和接触史进行综合评估。对于阳性结果，需进一步排查活动性结核病，阴性结果则可能提示未感染或免疫抑制。
1、结核菌素试验结果分为阴性、阳性和强阳性。阴性结果通常表示未感染结核分枝杆菌或免疫功能极度低下，阳性结果提示可能感染结核分枝杆菌或接种过卡介苗，强阳性结果则提示活动性结核病的可能性较大。判断标准为：硬结直径小于5毫米为阴性，5-9毫米为阳性，10毫米及以上为强阳性。
2、结果判断需结合个体情况。免疫功能正常者，硬结直径大于10毫米可视为阳性；免疫功能低下者，如HIV感染者或接受免疫抑制剂治疗者，硬结直径大于5毫米即可视为阳性。近期接触过结核病患者或来自结核病高发地区的人群，硬结直径大于5毫米也应视为阳性。
3、阳性结果需进一步检查。对于结核菌素试验阳性者，应进行胸部X线检查、痰涂片和培养等检查，以排除活动性结核病。对于强阳性结果者，即使无症状，也应考虑预防性抗结核治疗，以降低发展为活动性结核病的风险。
4、阴性结果的解读需谨慎。结核菌素试验阴性并不一定意味着未感染结核分枝杆菌，可能由于感染时间短、免疫功能低下或试验操作不当等原因导致。对于高危人群，如HIV感染者或近期接触过结核病患者，即使结核菌素试验阴性，也应考虑进行其他检查以排除感染。
结核菌素试验是筛查结核感染的重要工具，但结果判断需结合个体情况和临床表现进行综合评估。对于阳性结果，尤其是强阳性结果，应及时就医进行进一步检查和治疗，以早期发现和控制结核病。同时，阴性结果的解读也需谨慎，特别是对于高危人群，应结合其他检查结果进行综合判断，确保不漏诊、不误诊。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
甲状腺功能减退症危象患者必须要做哪些检查?
甲状腺功能减退症危象患者需立即进行甲状腺功能、电解质、血常规、肝肾功能等检查，以评估病情并制定治疗方案。甲状腺功能减退症危象是一种危及生命的急症，需通过检查明确诊断并采取紧急治疗措施。
1、甲状腺功能检查：包括促甲状腺激素TSH、游离甲状腺素FT4和游离三碘甲状腺原氨酸FT3的测定。TSH升高、FT4和FT3降低是甲状腺功能减退症的典型表现，危象时这些指标可能进一步恶化。
2、电解质检查：甲状腺功能减退症危象常伴随低钠血症，需检测血清钠、钾、钙等电解质水平，以评估水电解质平衡状态。
3、血常规检查：包括白细胞计数、红细胞计数和血小板计数，以排除感染或贫血等并发症。
4、肝肾功能检查：甲状腺功能减退症可能影响肝肾功能，需检测血清肌酐、尿素氮、转氨酶等指标，评估器官功能状态。
5、心电图检查：甲状腺功能减退症危象患者可能出现心动过缓、低电压等心电图异常，需及时监测心脏功能。
6、血气分析：评估患者的酸碱平衡和氧合状态，危象时可能出现呼吸衰竭或代谢性酸中毒。
7、影像学检查：如胸部X线或超声检查，排除肺部感染或心包积液等并发症。
甲状腺功能减退症危象的治疗包括补充甲状腺激素、纠正电解质紊乱、支持治疗等。静脉注射左甲状腺素L-T4是首选治疗，剂量需根据患者体重和病情调整。低钠血症可通过限制液体摄入或使用高渗盐水纠正。对于感染、低体温等诱因，需针对性治疗。重症患者需入住重症监护室，密切监测生命体征和器官功能。
甲状腺功能减退症危象的早期诊断和及时治疗至关重要，患者需在医生指导下进行全面的检查和治疗，以降低并发症风险，改善预后。
结核菌素实验多少钱?
结核菌素实验的价格一般在50-200元之间，具体费用受医院等级、地区差异等因素影响。治疗结核病的核心在于早期发现和规范用药，实验结果为阳性时需结合X光片和痰涂片确诊。针对结核病，治疗方案主要包括药物治疗、营养支持和增强免疫力。药物治疗分为一线和二线药物，常用的一线药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺，二线药物包括阿米卡星、卡那霉素等。营养支持方面，建议多摄入高蛋白食物如鸡蛋、牛奶，以及富含维生素的蔬菜水果。增强免疫力可通过适度运动如散步、瑜伽，保持良好的作息习惯。确诊后需严格按照医生指导用药，定期复查，避免擅自停药或减量。结核病的治疗是一个长期过程，坚持规范治疗可以有效控制病情，减少复发风险。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科