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月经来了两天,阴道里有点血还流不出来,怎么回事

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康保县卫生所
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成重峰 主治医师
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阴道里面痒的很是怎么回事?

阴道瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、激素水平变化等原因引起,可通过药物治疗、局部护理等方式缓解。

1、外阴阴道假丝酵母菌病:

白色念珠菌过度繁殖导致,典型表现为豆腐渣样白带伴剧烈瘙痒。糖尿病患者、长期使用抗生素者易发。需在医生指导下使用抗真菌药物,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等,同时保持外阴干燥清洁。

2、细菌性阴道病:

阴道菌群失衡所致,常见灰白色鱼腥味分泌物。过度冲洗阴道、频繁性生活可能诱发。治疗需使用甲硝唑等抗生素,配合乳酸杆菌制剂恢复微生态平衡。

3、滴虫性阴道炎:

由阴道毛滴虫感染引起,表现为黄绿色泡沫状白带。主要通过性接触传播,需伴侣同治。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓,治疗期间避免性生活。

4、接触性皮炎:

卫生巾、洗液等化学刺激物引发过敏反应,表现为外阴红肿灼热。需停用致敏产品,用温水清洗,严重时可短期使用弱效糖皮质激素药膏。

5、激素水平变化:

绝经后雌激素下降导致阴道黏膜萎缩,出现干痒症状。可局部使用雌激素软膏改善,同时补充大豆异黄酮等植物雌激素,保持适度性生活促进局部血液循环。

日常应选择棉质内裤并每日更换,避免穿紧身裤摩擦刺激。清洗外阴时使用温水即可,不必频繁使用洗液。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。瘙痒期间忌抓挠,以免皮肤破损感染。若症状持续超过1周或伴随异常分泌物、尿痛等症状,需及时就医进行白带常规检查。绝经女性出现反复瘙痒需排查外阴白斑等病变,青少年患者需注意蛲虫感染可能。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

总感觉阴道里面很痒怎么回事?

阴道瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎或激素水平变化等原因引起,可通过药物治疗、局部护理等方式缓解。

1、真菌感染:

外阴阴道假丝酵母菌病是常见病因,白色念珠菌过度繁殖会导致豆渣样分泌物和剧烈瘙痒。需在医生指导下使用克霉唑栓、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,避免穿紧身化纤内裤。

2、细菌失衡:

细菌性阴道病由阴道菌群失调引起,伴随灰白色鱼腥味分泌物。可选用甲硝唑阴道栓调节微环境,治疗期间需避免性生活,保持外阴清洁干燥。

3、寄生虫感染:

滴虫性阴道炎通过性接触传播,典型症状为黄绿色泡沫状分泌物和灼热感。需伴侣同时口服甲硝唑片治疗,使用专用毛巾并煮沸消毒贴身衣物。

4、过敏反应:

接触卫生巾、洗液等化学物质可能引发接触性皮炎,表现为红肿刺痒。建议停用可疑产品,用温水清洗后涂抹氧化锌软膏,选择纯棉透气的卫生用品。

5、内分泌因素:

绝经期雌激素下降会导致萎缩性阴道炎,引起干燥瘙痒。可在医生指导下使用雌三醇乳膏,日常可适量摄入豆浆等植物雌激素食物。

日常需注意选择宽松棉质内裤并每日更换,避免使用碱性沐浴露清洗外阴。经期勤换卫生巾,性生活前后注意清洁。建议每日饮用无糖酸奶调节菌群平衡,适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能。若瘙痒持续超过1周或伴随异常分泌物、溃疡等症状,需及时就医进行白带常规检查。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

阴道里面有小疙瘩是怎么回事?

阴道内出现小疙瘩可能由外阴阴道假丝酵母菌病、尖锐湿疣、巴氏腺囊肿、皮脂腺异位症或过敏反应等原因引起。

1、外阴阴道假丝酵母菌病:

假丝酵母菌过度繁殖可能导致阴道黏膜出现白色凝乳状分泌物伴瘙痒,局部可见充血性小丘疹。需通过抗真菌药物治疗,如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓或制霉菌素片,同时保持外阴干燥清洁。

2、尖锐湿疣:

人乳头瘤病毒感染引起的菜花状赘生物,质地柔软且易出血。可能与不洁性接触有关,通常表现为外阴、阴道或肛周多发疣体。需采用激光、冷冻等物理治疗联合干扰素局部注射。

3、巴氏腺囊肿:

前庭大腺导管阻塞形成的囊性肿物,初期为无痛性小结节,继发感染时可增大伴压痛。可能与局部卫生不良或机械刺激有关,急性期需抗生素治疗,反复发作需行造口术。

4、皮脂腺异位症:

阴道黏膜出现的淡黄色颗粒状突起,直径1-2毫米,无自觉症状。属于生理性变异,与激素水平变化相关,通常无需特殊处理,但需与尖锐湿疣鉴别诊断。

5、接触性皮炎:

卫生用品或药物过敏导致的局部丘疹样改变,常伴明显瘙痒或灼热感。可能与护垫、洗液或避孕套成分过敏有关,需停用致敏物质并外用糖皮质激素软膏。

建议穿着纯棉透气内裤,避免使用碱性洗剂清洗外阴,性生活前后注意清洁。每日更换内裤并用沸水烫洗,经期勤换卫生巾。出现异常分泌物增多、瘙痒加重或肿物增大时,应及时至妇科进行阴道分泌物检查、HPV检测或醋酸白试验等明确诊断。日常可适量摄入无糖酸奶调节阴道菌群,避免长期使用抗生素破坏微生态平衡。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

尿道里有卫生纸能不能尿出来?

尿道内存在卫生纸时通常无法正常排尿。尿道异物可能引发排尿困难、尿路感染或黏膜损伤,需根据异物位置和滞留时间采取不同处理方式。

1、排尿受阻:

卫生纸在尿道内形成物理性阻塞,导致尿液流出通道被截断。男性尿道较长且存在生理弯曲,更易出现完全性梗阻;女性尿道较短直,可能表现为尿流变细或分叉。此时强行排尿可能加重尿道黏膜擦伤。

2、感染风险:

卫生纸作为异物可破坏尿道自洁机制,其纤维结构易吸附细菌。常见继发感染包括急性尿道炎和膀胱炎,表现为尿频尿急、排尿灼痛,严重时可出现血尿或发热。留置时间超过24小时者需警惕上行性肾盂肾炎。

3、黏膜损伤:

卫生纸粗糙表面与尿道黏膜摩擦可能导致机械性损伤。早期可见尿道口红肿疼痛,严重者可形成假性通道或尿道狭窄。儿童及老年患者因黏膜脆弱更易出现撕裂伤。

4、处理原则:

浅表异物可用无菌镊轻柔取出,深部滞留需通过膀胱镜手术清除。合并感染时需进行尿培养,根据结果选择敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等。术后需留置导尿管保护尿道黏膜。

5、预防措施:

如厕后应从前向后擦拭,避免卫生纸碎屑残留。儿童需监督如厕习惯,精神障碍患者建议使用湿厕纸。反复发生尿道异物者需排查行为异常或感觉障碍等基础疾病。

日常应注意保持会阴部清洁干燥,每日饮水2000毫升以上促进排尿冲刷作用。可适量食用蔓越莓、蓝莓等富含原花青素的食物抑制细菌黏附。出现排尿疼痛或发热症状应立即就医,避免进行跳跃等可能造成异物移位的动作。术后两周内禁止盆浴及性生活,定期复查尿常规直至指标正常。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

阴道里面有白色的东西是什么?

阴道内出现白色分泌物可能由生理性白带、念珠菌感染、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或宫颈炎引起,需结合性状与伴随症状判断。

1、生理性白带:

正常白带呈乳白色或透明蛋清状,无臭味,量随月经周期变化。排卵期分泌物增多且拉丝度高,月经前可能变得粘稠。这种分泌物由宫颈黏液、阴道黏膜渗出液及脱落细胞组成,具有润滑和清洁阴道的作用。

2、念珠菌感染:

白色凝乳状或豆腐渣样分泌物是典型特征,常伴有外阴剧烈瘙痒、灼痛及排尿不适。可能与长期使用抗生素、妊娠期激素变化或免疫力下降有关。阴道黏膜可见充血水肿及白色伪膜附着。

3、细菌性阴道病:

灰白色均质分泌物伴有明显鱼腥臭味,尤其性交后加重。由阴道菌群失衡导致,厌氧菌过度繁殖会破坏正常酸性环境。部分患者可能出现外阴轻度刺激感,但瘙痒症状较念珠菌感染轻。

4、滴虫性阴道炎:

黄绿色泡沫状分泌物量多,有腐臭味,常合并尿道刺激症状。由阴道毛滴虫感染引起,通过性接触传播。急性期可见阴道壁草莓样充血点,分泌物检查可见活动滴虫。

5、宫颈炎:

脓性白带可能混有血丝,性交后出血常见。慢性宫颈炎可能出现白色黏液性分泌物,伴腰骶部坠胀感。病原体包括淋球菌、衣原体等,长期未治疗可能上行感染导致盆腔炎。

保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤并每日更换。避免频繁使用洗液冲洗阴道,以防破坏菌群平衡。饮食注意减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的发酵食品。出现分泌物异常持续3天以上、伴随瘙痒疼痛或异味时,建议妇科检查明确病因,必要时进行白带常规、病原体培养等检测。月经期需更注意卫生巾更换频率,避免长时间使用护垫造成局部潮湿。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

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