自发性气胸疼痛主要表现为突发性胸痛、呼吸受限、牵涉痛及体位性加重,疼痛程度从轻度不适到剧烈锐痛不等,常伴随呼吸困难。
1、突发胸痛多为一侧胸部突发尖锐刺痛或刀割样疼痛,与肺组织破裂相关,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或曲马多缓释片缓解症状。
2、呼吸受限疼痛随深呼吸或咳嗽加剧,因胸腔负压变化刺激壁层胸膜神经,需通过吸氧、胸腔闭式引流等医疗干预改善通气功能。
3、牵涉痛部分患者出现肩部或腹部放射痛,与膈神经受刺激有关,需排查是否合并纵隔偏移,必要时行胸部CT明确诊断。
4、体位性加重平卧时疼痛显著加重提示大量气胸可能,应立即采取半卧位并就医,严重者需胸腔穿刺抽气治疗。
出现气胸疼痛应避免剧烈活动,保持安静体位,及时监测呼吸频率和血氧饱和度,急性发作需立即急诊处理。
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